Modelos en competencia: cuando la recuperación de la salud mental choca con los programas de doce pasos

En mi capítulo sobre el abuso de sustancias en Beyond Blue, escribí:

Hoy me doy cuenta de que las culturas de recuperación de la adicción y la enfermedad mental chocan. Como la Iglesia de Scientology y la neurobiología. Como Tom Cruise y el sentido común. Porque quejarse se considera un lloriqueo para la mayoría de los doce pasos - "pobre de mí, pobre de mí, sírveme un trago" - pero como una revelación inteligente de los síntomas a los profesionales de la salud mental. Debido a que muchos alcohólicos y drogadictos en recuperación no están informados sobre las enfermedades mentales, se dan muchos malos consejos en las reuniones y / o en las horas sociales. Con la mejor de las intenciones, por supuesto. Pero peligroso de todos modos.

Los veteranos de AA me intimidaban y temía pensar de manera diferente a ellos, temiendo que si escuchaba mis instintos, me convertiría en una de esas personas que eran “demasiado inteligentes” para el programa y recaía continuamente. ¿Quién era yo para cuestionar la dirección y los consejos dados por los tipos que habían estado sobrios durante un cuarto de siglo? Ellos también quieren morir. Simplemente no hablan de eso, Supuse. Y yo tampoco.

En ese entonces, desearía haber sabido acerca de la investigación realizada por personas como Ken Duckworth, M.D, director médico de la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales y profesor asistente en la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard. Lo entrevisté el año pasado para Beyond Blue, y esto es lo que dijo:

En la cultura del abuso de sustancias, generalmente se considera a la persona como el agente del problema, y ​​se le hace responsable y tiene consecuencias por sus recaídas. En la cultura de la enfermedad mental, a menudo se considera que la persona no es el agente del problema, sino la víctima de su enfermedad. Tendemos a hacer que las personas sean un poco menos responsables de los procesos bioquímicos.

Puedes ver esta dicotomía. Y cuando trabajo con familias que enfrentan ambas condiciones, mi corazón está realmente con ellas porque en el mundo de AA y en la cultura del abuso de sustancias, se les anima a que la persona toque fondo y rinda cuentas, pero ese no es el caso en el mundo de la salud mental.

El miembro de Group Beyond Blue Luthitarian continúa la conversación en un hilo de discusión, donde escribe:

Esto es algo que también he notado. ¡"Tocar fondo" en "el mundo de la salud mental" sería demasiado tarde!

De hecho, aunque AA se esfuerza por parecer imparcial, esta responsabilidad a veces parece indicar una recaída como un defecto de carácter, un signo de debilidad. Los tipos de AA pueden sospechar de tomar medicamentos psicológicos, de hecho, como si fuera una debilidad. Therese también señala esto en su propia experiencia. "Pastillas felices" significa ceder y no ser responsable de alguna manera ante los 12 steppers. Ella se refiere a esto como la queja o "Pobre de mí, pobre de mí, sírveme una bebida de la que se burlan los veteranos de AA que ven los tratamientos de salud mental que involucran medicamentos como un" compromiso "con" su sobriedad ".

Ciertamente, lo más probable es que esto no se refiera a TODOS los grupos o miembros de 12 pasos / tipo AA. Sobre todo aquellos que son “muy concretos” en su pensamiento, como diría mi esposa, la enfermera psiquiátrica. Aquellos que pueden pasar a enfoques más abstractos del pensamiento de 12 pasos pueden ver un "13º paso" implícito que dice que debemos ocuparnos del trastorno emocional o mental subyacente que IMPULSA a uno a beber o consumir drogas.

Solo me pregunto: ¿alguien más ha experimentado esta aparente desconexión entre lo que Duckworth describe en la cita de Therese como las dos "culturas"? ¿Alguien más, pensando que el modelo de abuso de sustancias significaría “NO MEDS!”, ¿Ha sido o sería reacio a considerar tomar psicotrópicos u otras formas de medicación para enfermedades mentales? ¿Alguien más aquí que haya experimentado una falta de interés (como si fuera de alguna manera irrelevante) en los diagnósticos de HM en sus grupos de 12 pasos?

¿Que pasa contigo? ¿Has experimentado esta desconexión?

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