Kaiser continúa mejorando, pero puede hacerlo mejor para California
Los dos temas que siguen siendo un problema para Kaiser son: proporcionar citas oportunas para los servicios de salud mental y del comportamiento, y la incapacidad de Kaiser para compartir información con los pacientes.
¿De qué sirve ofrecer atención de salud mental si nadie puede acceder a ella?
Esto es lo que dijo California Healthline:
Según el informe, el 22% de los registros médicos revisados entre las instalaciones de Kaiser en el norte de California no cumplieron con las pautas estatales para el acceso oportuno a la atención, en comparación con el 9% en el sur de California. […]
El informe también encontró que el personal de Kaiser había engañado a los pacientes sobre los beneficios que estaban cubiertos y, en algunos casos, recomendó que los pacientes buscaran atención en otro lugar.
El problema de proporcionar citas a tiempo es sencillo de solucionar: contrate más médicos. ¿Problemas para contratar médicos? Ofrezca más dinero. ¿No quiere ofrecer más dinero, o contratar a más médicos, porque reducirá su margen de beneficio de miles de millones de dólares?
Bueno, lo siento, nadie va a sentir lástima por ti.
Cuando uno de cada cinco de sus pacientes no puede acceder a los servicios de manera oportuna, eso es un problema. Según los informes internos de Kaiser sobre los tiempos de espera de acceso, a finales de 2014, los problemas se habían solucionado. Pero según la revisión independiente de 297 registros de pacientes aleatorios (tomados de períodos de tiempo anteriores), el 22 por ciento de los pacientes aún no obtuvo una cita a tiempo.
Obviamente todavía hay problemas en la Región Norte de California, que tiene la mayor volatilidad en sus tasas de acceso. No está claro qué estaba causando la volatilidad, pero una vez que comenzaron a contratar proveedores externos a través de ValueOptions, las tasas de acceso se dispararon y se mantuvieron durante la última parte de 2014.
Esto sugiere que Kaiser podría haber solucionado los problemas de acceso mucho antes, si simplemente hubiera contratado con ValueOptions antes. ¿Por qué no lo hizo? No está claro, y Kaiser no lo dice. Podría haber tenido algo que ver con el costo de subcontratar a médicos externos, o la creencia de que Kaiser tendría más éxito en contratar a sus propios médicos.
Sin embargo, la tendencia es alentadora. Parece que, después de años de quejas sobre sus inadecuados servicios de salud mental en California, Kaiser finalmente los está arreglando. La verdadera pregunta es si Kaiser mantendrá estas ganancias cuando ya no estén bajo el escrutinio de los reguladores.
