Tengo miedo de desarrollar esquizofrenia, aunque tengo 29 años, tengo muchos factores de riesgo

Hace dos días, comencé a tener una obsesión por la posibilidad de contraer esquizofrenia. Ahora tengo 29 años y sé que esto reduce la probabilidad de contraer esquizofrenia. Sin embargo, creo que tengo algunos factores de riesgo importantes y me gustaría conocer la probabilidad real de desarrollar esta condición mental.

Desde que tenía 22 años, me diagnosticaron TOC y desde entonces, con altibajos, he tenido muchos miedos irracionales (con casi 0 de estos pensamientos en los últimos 2 años, hasta ahora). Durante 5 años tomé escitalopram, lo que me ayudó. Mi psicólogo siempre me dijo que mis pensamientos no tenían nada de "psicótico".

Además, me diagnosticaron TDAH cuando tenía 6 años y tomé ritalin durante 4 años. Me probaron de nuevo cuando tenía 13 años y dijeron que el TDAH se había ido. Creo que este es un factor de riesgo de esquizofrenia.

Mi hermano menor, tuvo un episodio psicótico cuando tomaba LSD (hace unos 3 años) y luego le recetaron antipsicóticos durante algún tiempo; este fue el único episodio que tuvo. Además, sabemos que la abuela de mi madre estuvo muchas veces hospitalizada en un hospital psiquiátrico, no sabemos si tenía esquizofrenia o alguna otra enfermedad mental.

Realmente me ayudaría recibir sus consejos. Esta obsesión realmente está haciendo de mi vida una pesadilla. ¡Gracias!

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2019-11-27

A.

Como mencioné muchas veces en esta columna, una de las consultas más comunes que recibo es de personas que se preocupan por desarrollar esquizofrenia. Es especialmente frecuente entre las personas con trastornos de ansiedad. Si lo piensas, tiene sentido. Las personas con ansiedad tienden a concentrarse en los peores escenarios. En la mente de muchas personas, la esquizofrenia es un trastorno aterrador, quizás el más aterrador de todos los trastornos de salud mental. Por lo tanto, las personas con trastornos de ansiedad a menudo creen y se preocupan de que puedan desarrollar lo que perciben como uno de los peores trastornos de salud mental, que, en su opinión, es la esquizofrenia.

Si no tiene ninguno de los síntomas de la esquizofrenia, es muy poco probable que tenga el trastorno. Es posible que tenga algunos de los factores de riesgo, incluido un familiar que pudo haber tenido esquizofrenia, pero eso no significa que la desarrollará. Incluso si tuvieras un familiar con esquizofrenia, solo aumentaría ligeramente tu riesgo.

Parece que su hermano menor tuvo un episodio psicótico debido al uso de drogas. Las investigaciones indican sistemáticamente que el consumo de drogas es un factor de riesgo común para el desarrollo de trastornos psicóticos y esquizofrenia. Si su hermano no hubiera consumido drogas, es posible que nunca hubiera habido un episodio psicótico. El hecho de que no hubo episodios psicóticos adicionales indicaría que no fue un trastorno sino el resultado del consumo de drogas.

No mencionaste tu uso de drogas ilícitas. Si no usa drogas ilícitas, esto disminuye significativamente sus posibilidades de desarrollar esquizofrenia o tener un episodio psicótico.

Es probable que su preocupación por desarrollar esquizofrenia sea un síntoma de su trastorno de ansiedad. Si es así, eso sugeriría que su ansiedad no está bien controlada. En ese caso, debe consultar a sus profesionales tratantes sobre este asunto. Quizás necesite un tratamiento diferente para ayudar a reducir sus síntomas de ansiedad.

Nadie sabe qué causa la esquizofrenia. Las investigaciones indican que existen factores genéticos y ambientales. Algunas personas lo han descrito de esta manera: la genética carga el arma y el medio ambiente aprieta el gatillo. En otras palabras, un individuo puede tener un mayor riesgo genético de desarrollar el trastorno, sin embargo, la genética por sí sola no asegura el desarrollo de la esquizofrenia. Desde el punto de vista ambiental, las personas con esquizofrenia a menudo tienen una letanía de traumas en sus vidas que pueden haber contribuido a sus episodios psicóticos.

Como se mencionó anteriormente, a veces el consumo de drogas puede provocar episodios psicóticos. Las personas que usan drogas alucinógenas son particularmente susceptibles. Si desea reducir sus posibilidades de tener un episodio psicótico, evite las drogas ilícitas.

Nada de lo que ha escrito en esta carta sugiere que tenga esquizofrenia. Su preocupación por el desarrollo de esquizofrenia no es un síntoma de esquizofrenia. Es un síntoma de ansiedad.

La mejor manera de disminuir la ansiedad es creer en la realidad. Parecería que la realidad de su situación es que no tiene síntomas de esquizofrenia y, en general, una probabilidad baja de desarrollar el trastorno. También le animo a que hable de sus preocupaciones con los profesionales que le tratan. Conocen bien su caso y es posible que puedan brindarle datos adicionales que puedan aliviar su ansiedad. Espero que mi respuesta ayude de alguna manera. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle