¿Podría un antidepresivo prevenir la depresión después de una lesión cerebral traumática?

La prevalencia y los efectos funcionales del trastorno depresivo después de una lesión cerebral traumática son significativos. Ahora, la sertralina puede ser eficaz para prevenir los síntomas depresivos después de una LCT.

Un grupo de investigadores del Baylor College of Medicine evaluó a 94 pacientes de entre 18 y 85 años que habían sido hospitalizados por una lesión cerebral traumática (LCT) leve, moderada o grave. La mayoría de los pacientes (n = 92) eran caucásicos y más de la mitad (n = 56) eran hombres. El equipo de investigación asignó al azar a los pacientes para recibir 100 mg diarios de sertralina (48 pacientes) o placebo (46 pacientes) durante 24 semanas o hasta que aparecieran síntomas de un trastorno del estado de ánimo.

En general, la sertralina fue eficaz para prevenir la aparición de síntomas depresivos en comparación con el placebo. La sertralina también fue bien tolerada y los efectos adversos en ambos grupos de tratamiento fueron leves. No está claro cuánto tiempo duran los efectos de la sertralina en este grupo de pacientes.

La incidencia de TBI está aumentando y ahora es una de las principales causas de muerte y discapacidad. La LCT puede ocurrir por lesiones, derrames cerebrales, caídas, accidentes automovilísticos y violencia. Las personas que sufren una lesión cerebral traumática de moderada a grave corren el riesgo de sufrir depresión y pérdida de sus funciones vitales. La satisfacción con la vida disminuye en esta población, por lo que la prevención de los síntomas depresivos es imperativa para mantener la salud y la función.

La sertralina, un antidepresivo, se ha utilizado para tratar el TEPT, pero aún se están definiendo sus efectos en el TBI. Los resultados del estudio, que fueron publicados en Psiquiatría JAMA, deben confirmarse con tamaños de muestra más grandes y en ensayos multicéntricos. Además, queda una pregunta si la combinación de sertralina con intervenciones cognitivo-conductuales optimizará los resultados a largo plazo.

Referencias

Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB, et al. Prevalencia, factores asociados, estado de ánimo y resultados cognitivos de la lesión cerebral traumática en la edad adulta. Psiquiatría Int J Geriatr. 2015; 30 (12): 1215-1223. PMID: 25703581

Ashman TA, Cantor JB, Gordon WA, et al. Un ensayo controlado aleatorio de sertralina para el tratamiento de la depresión en personas con lesión cerebral traumática. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (5): 733-740. PMID: 19406291

Hien DA, Levin FR, Ruglass LM, et al. Combinando la búsqueda de seguridad con sertralina para el PTSD y los trastornos por consumo de alcohol: un ensayo controlado aleatorio. J Consultar a Clin Psychol. 2015; 83 (2): 359-369. PMID: 25622199

Jorge RE, Acción L, Burin DI, Robinson RG. Sertralina para prevenir los trastornos del estado de ánimo posteriores a una lesión cerebral traumática. Psiquiatría JAMA. 2016. Publicación electrónica antes de la impresión. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2189

Juengst SB, Adams LM, Bogner JA, et al. Trayectorias de satisfacción con la vida después de una lesión cerebral traumática: influencia de los roles de la vida, edad, discapacidad cognitiva y síntomas depresivos. Rehabil Psychol. 2015; 60 (4): 353-364. PMID: 26618215

Schneier FR, Campeas R, Carcamo J, et al. Tratamiento combinado de mirtazapina e ISRS del TEPT: un ensayo controlado con placebo. Deprime la ansiedad. 2015; 32 (8): 570-579. PMID: 26115513

Este artículo invitado apareció originalmente en el galardonado blog de ciencia y salud y en la comunidad temática del cerebro, BrainBlogger: Antidepressant May Benefit Traumatic Brain Injury.

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