¿Mi mamá es esquizofrénica o narcisista?

Soy consciente de que algo no va del todo bien con mi mamá desde hace algún tiempo, y me está costando decir qué le pasa. Por un tiempo, al pensar en mi terapeuta, pensé que era narcisista. Sin embargo, estaba investigando el trastorno de integración sensorial por mí mismo en Internet y me topé con el término trastornos del pensamiento en un foro donde una mujer pensó que su hijo tenía SI y mencionó que no hablaba bien. Cuando lo busqué en Wikipedia, mencionó síntomas como bloqueo, discurso circunferencial, descarrilamiento, discurso distraído, pérdida de meta y parafasia semántica. Todo lo cual la he conocido por hacer. En su mayoría es coherente, pero a menudo hace al menos una cada vez que la veo. Generalmente varios. Por ejemplo, si somos solo nosotros dos, ella seguirá divagando sobre nada en particular mientras a menudo cambia de tema. Luego experimentará el bloqueo y preguntará de qué estaba hablando. O sustituirá palabras en oraciones con palabras al azar. Hace mucho este último. Por ejemplo, ella dirá: "Me resbalé en el agua afuera en el patio". Y la corregiré: "No, estaba adentro, en la cocina". Ella responderá: "Eso es lo que dije". Y diré, "no, no lo fue". Ella solo dice "oh" y se encoge de hombros. No creo que nunca me haya llamado por mi propio nombre. A menudo me llama por el nombre de mi hermano y viceversa.

Dado que los trastornos del pensamiento son un signo de esquizofrenia, busqué eso, pero nunca la había visto alucinar o estar delirando o fuera de contacto con la realidad, sino todo lo contrario. Su comportamiento tampoco es desorganizado, ya que se ducha todos los días, puede cuidarse sola y mantiene la casa limpia.

Por otro lado, tampoco puede diferenciar entre ella y yo. Ella puede lógicamente si se lo pido, pero en la práctica no demuestra que lo haga. Por ejemplo, ella piensa que yo siento lo mismo que ella por todo. Ella todavía les dice a todos que elegí ir a una escuela secundaria para niñas, lo cual hice, pero peleamos por eso ya que todos mis amigos fueron a una escuela secundaria mixta a la que también asistió uno de mis hermanos mayores. Y siempre me sugiere un asador para la cena de cumpleaños (soy vegetariana).

Ella tampoco estuvo ahí para mí emocionalmente y nunca hizo cosas de “mamá” como contarme sobre los niños, mostrarme cómo hacer las cosas, contarme sobre mi período o ayudarme a lidiar con problemas. Ella nos alimentó a mis hermanos y a mí con nuestras 3 comidas al día, se aseguró de que íbamos a la escuela e hiciéramos nuestra tarea, pero yo me ocupaba de todo lo demás por mi cuenta.
Parece reaccionar de forma exagerada o insuficiente a situaciones emocionales. Ella llorará como loca durante un episodio de Extreme Home Makeover, pero no parpadeará si mi hermano mayor me estaba arrastrando por las escaleras por mis pies. No parece que esté fingiendo sus emociones. Pero tampoco soy el mejor leyendo a la gente.
Sé que en realidad no se puede hacer un diagnóstico formal a través de Internet, pero se agradece cualquier ayuda, ya que creo que ella no cree que le ocurra nada y no es probable que vaya a buscar ayuda.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2019-06-2

A.

Según su descripción, no creo que su madre tenga esquizofrenia. Como notó, ella no experimenta delirios ni alucinaciones ni la mayoría de los otros síntomas asociados con el trastorno.

Una posibilidad es que su madre tenga un trastorno del espectro autista. Estos trastornos incluyen autismo, síndrome de Asperger o trastorno generalizado del desarrollo (PDD) no especificado de otra manera (NOS).

Su madre parece presentar síntomas similares a los del espectro autista. Me refiero específicamente a:

• Descarrilamiento del habla: las personas con autismo tienen dificultades para concentrarse en un tema. Esto se conoce clínicamente como descarrilamiento del habla.
• Sus problemas de lenguaje: este es uno de los sellos distintivos del autismo. Las personas que demuestran problemas de lenguaje tienen más probabilidades de tener un diagnóstico de autismo que el síndrome de Asperger (una forma más leve de autismo).
• El comportamiento que caracterizó como narcisismo: puede que no sea necesariamente narcisismo, sino una dificultad con la empatía. La empatía es la capacidad de ponerse en el lugar de otra persona. La dificultad con la empatía es otro posible signo de un trastorno del espectro autista.
• Sus respuestas emocionales inapropiadas: este es otro posible indicador de un trastorno del espectro autista. Esto incluiría dificultad para mostrar las emociones adecuadas, que es una situación que describió haber presenciado (es decir, llorar durante Extreme Home Makeover).

Curiosamente, la investigación muestra que los hombres tienen más probabilidades de ser diagnosticados con trastornos del espectro autista que las mujeres. Existe una comprensión limitada de por qué esto podría ser cierto, pero hay investigaciones en curso para comprender mejor el fenómeno.

También es interesante notar que la esquizofrenia y el autismo pueden estar en el mismo "espectro" con la esquizofrenia en un extremo del espectro y el autismo en el otro. Hasta cierto punto, los individuos con esquizofrenia y autismo comparten tipos de síntomas conceptualmente similares, pero son dos trastornos claramente diferentes.

Por supuesto, sería mejor que su madre fuera evaluada por un profesional de la salud mental para determinar si tiene un trastorno del espectro autista. Si se decide que necesita una evaluación, le recomendaría que busque a alguien que se especialice en el tratamiento de los trastornos del espectro autista en adultos. También le animo a leer más sobre los trastornos del espectro autista. Incluso si la evaluación y la intervención no son necesarias en este momento, aprender más sobre estos trastornos puede ayudarlo a comprender mejor los comportamientos de su madre.

Espero que esto ayude. Por favor cuídate. Te deseo lo mejor

Este artículo ha sido actualizado desde la versión original, que se publicó originalmente aquí el 12 de septiembre de 2010.