No sé qué está pasando por mi mente

Tengo algunos problemas o tendencias que creo que pueden no ser normales y temo que puedan estar relacionados con algún tipo de trastorno de salud mental. Siempre he tenido la tendencia a hablar conmigo mismo; cuando tenía unos 5 o 6 años tenía un grupo de amigos imaginarios y mi madre me contaba historias de cómo me sentaba detrás del sofá y tenía conversaciones completas con ellos durante años. Ahora no puedo evitar tener conversaciones conmigo mismo, generalmente cuando estoy solo, y se siente tan natural que ni siquiera lo pienso. En mi mente, en realidad estoy hablando con una o varias personas a la vez, lo cual no pensé que fuera extraño hasta que mi hermana comenzó a burlarse de mí por eso.
Mi estado de ánimo también está realmente fuera de control, lo que puede ser hormonas normales, pero se lo mencioné a algunos amigos que no tenían idea de lo que estaba hablando. La mayor parte del tiempo me siento muy hiperactivo, como si no pudiera quedarme quieto y pasan tantas cosas dentro de mi cabeza que a veces no puedo concentrarme o incluso terminar una oración. Entonces tendré momentos en los que todo se detiene y tengo ganas de llorar y no quiero hablar ni moverme. Por lo general, volverá a la normalidad muy pronto de una vez, pero es peor cuando estoy solo porque generalmente no volverá a ser normal a menos que me corte. Y odio que me corte y odio tener las marcas en mis caderas y muslos, pero siento que es la única forma en que puedo volver a ser feliz cuando esos estados de ánimo llegan.
Mi hermana cree que soy una especie de sociópata, lo cual no es cierto. No estoy loco, pero supongo que realmente no siento ningún tipo de culpa, simpatía o dolor; y tengo problemas para lidiar con las emociones de otras personas y puedo ser manipulador.

No creo que haya nada realmente malo en mí, pero me preocupa un poco que lo que estoy pasando no sea 100% normal. Gracias.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2019-10-1

A.

Es imposible dar un diagnóstico por Internet. Sin embargo, puedo comentar algunos de los síntomas que ha descrito.

Hablar contigo mismo: no es raro que la gente lo haga. Es especialmente común entre las personas que solían hacerlo cuando eran niños. Parece traer consuelo. Lo haces en privado. Si te ayuda y no hay ningún otro problema con él, entonces no veo nada malo en él. Si lo estuvieras haciendo en público y causara una distracción, eso sería un problema. Si escribiera que tuvo problemas para descifrar la diferencia entre la realidad y su imaginación, eso también sería un problema. Porque te beneficia y puede que no te perjudique, parece estar bien. Sin embargo, solo una evaluación en persona puede hacer esa determinación.

Cambios de humor: la mayoría de las personas están de mal humor de vez en cuando. Los estados de ánimo pueden ser particularmente inestables durante el síndrome premenstrual o cuando está cansado. Cuando estás cansado, es natural estar irritable. Lo que es menos común son los cambios drásticos de humor. Esa no es la norma. Pareces ir de un extremo a otro. La incapacidad para concentrarse o incluso terminar una oración tampoco son síntomas comunes de los cambios de humor. Pueden ser indicativos de un problema potencial y deben ser evaluados por un profesional de la salud mental.

Cortar: el comportamiento de cortar es siempre un signo preocupante. Podría ser un mecanismo de adaptación desadaptativo que ha desarrollado con el tiempo. Algunas personas que adoptan un comportamiento cortante lo hacen porque creen que les brinda alivio, pero ese alivio es temporal y, en última instancia, ineficaz. El comportamiento autodestructivo nunca es una buena solución a ningún problema. Puede aprender formas alternativas de responder a situaciones difíciles o emocionales con asesoramiento. Cuanto antes aprenda estrategias de afrontamiento más eficaces, mejor se sentirá. Nadie debería tener que cortarse para sentirse mejor.

No sentir culpa ni simpatía: fuera de contexto, esto tiene poco sentido. Necesitaría mucha más información sobre sus sentimientos de culpa o simpatía, o la falta de ellos, en el contexto de una situación, para saber si esto es un problema.

Tener problemas para lidiar con las emociones de otras personas: nuevamente, esto es difícil de comentar cuando no hay contexto. La mayoría de las personas luchan por lidiar con las emociones de otras personas. De hecho, muchas personas luchan por lidiar con sus propias emociones. Se necesitaría más información para saber si esto es un problema.

Manipulativo: esta es una llamada de juicio. Puede o no estar actuando de manera manipuladora, pero sin más información, eso es difícil de saber.

Podría decirse que nadie es "100% normal". Lo normal es relativo. Algunos de los síntomas que ha descrito (a saber, cambios de humor extremos y comportamiento cortante) requieren una evaluación por parte de un profesional de la salud mental. Afortunadamente, existen tratamientos para estos síntomas.

También puede consultar a un psiquiatra para obtener medicamentos. Los medicamentos pueden ser bastante efectivos para los cambios de humor. También es importante abordar su comportamiento de corte. Con el asesoramiento, puede aprender mejores formas de controlar las emociones fuertes. La terapia cognitivo-conductual es particularmente buena para estos problemas.

Gracias por su pregunta. Buena suerte y cuídate.

Dra. Kristina Randle