La quiropráctica alivia el dolor lumbar en mujeres veteranas estudiadas
Los militares realizan un trabajo exigente física y psicológicamente, y usted puede asumir que la atención conservadora, como la quiropráctica, puede no ser suficiente para aliviar su dolor. Pero un estudio de 2017 mostró que la quiropráctica proporcionó un alivio significativo a las mujeres veteranas con dolor lumbar.
El dolor de espalda es un gran problema para las mujeres veteranas
El estudio, publicado en el Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics de octubre de 2017, señaló que las afecciones musculoesqueléticas, como el dolor lumbar, son la principal causa de morbilidad para las mujeres veteranas. La morbilidad se refiere a enfermedades y afecciones con las que viven las personas, como dolor de columna crónico o diabetes.
"La población de mujeres veteranas es, en promedio, más joven, y un porcentaje más alto de la población de mujeres veteranas en general sirvió en las guerras recientes".
"Las enfermedades con las que viven las personas tienen el potencial de impactar la calidad de vida, pueden resultar en discapacidades a corto o largo plazo y, en última instancia, pueden afectar financieramente a las personas debido al tiempo libre del trabajo y los recursos financieros asignados a las necesidades de atención médica", dijo Kelsey L. Corcoran, DC, coautor del estudio.
Los autores del estudio también dijeron que las mujeres veteranas que usaban el sistema de la Administración de Salud de Veteranos (VHA) tenían una tasa más alta de discapacidad relacionada con el servicio, superior al 50% en comparación con los hombres veteranos. Esto puede estar relacionado con la edad, ya que los veteranos más jóvenes tienen un mayor porcentaje de discapacidad relacionada con el servicio, dijeron los autores.
"La población de mujeres veteranas es, en promedio, más joven, y un porcentaje más alto de la población de mujeres veteranas en general sirvió en guerras recientes (Operación Libertad Iraquí, Operación Libertad Duradera y Operación Nuevo Amanecer) en comparación con la población de hombres veteranos en general". Dijo Corcoran.
Además, el Dr. Corcoran señaló que las guerras recientes han presentado despliegues repetidos y prolongados, lo que probablemente contribuye a más lesiones.
Una mirada al estudio, y lo que significa para las mujeres en el ejército
Los investigadores revisaron los cuadros de 70 veteranas que buscaron atención quiropráctica para su dolor lumbar en el Sistema de Salud VA Western New York en Buffalo, Nueva York. El paciente promedio tenía aproximadamente 45 años, sobrepeso y era blanco.
Las pacientes veteranas fueron incluidas en el estudio si:
- Visité la clínica quiropráctica durante un período de 7 años desde enero de 2009 hasta diciembre de 2015.
- Tenían entre 18 y 89 años de edad durante el cuidado
- Fueron tratados al menos 2 veces
- Se tomaron medidas de referencia (tomadas al inicio de la atención) y de resultado (tomadas al final de la atención) para su curso de atención
Andrew S. Dunn, DC, coautor del estudio, también dijo que los pacientes que tenían un bajo nivel de dolor de espalda fueron excluidos del estudio. Esto se debió a que el porcentaje de mejora podría ser engañoso para una persona con una baja intensidad del dolor como valor basal.
Las mujeres veteranas en el estudio se sometieron a una variedad de terapias quiroprácticas, que incluyen:
- Terapia de manipulación espinal (SMT) : implica un empuje de alta velocidad mediante aplicación manual (es decir, usando las manos del quiropráctico) a regiones de movimiento restringido dentro de la espalda baja
- Movilización espinal : similar a SMT, excepto que el empuje se reemplaza por movimientos pasivos repetitivos más suaves aplicados a la columna vertebral
- Terapia de flexión-distracción : una forma suave de tracción intermitente en una variedad de rangos, junto con presión manual aplicada en la parte baja de la espalda
- Liberación miofascial : una forma de terapia de masaje para los músculos que están experimentando un alargamiento pasivo.
Puede leer sobre los diferentes tipos de atención quiropráctica en Terapias quiroprácticas.
“Dentro de los límites de este estudio, estas terapias se aplicaron solas o en alguna combinación, guiadas por la respuesta y basadas en la naturaleza de la queja, la gravedad del dolor, la preferencia del paciente y la capacidad del paciente para tolerar las diversas formas de manual. terapia con tratamientos aplicados inicialmente desde un punto de vista menos agresivo ", dijo el Dr. Dunn.
Para ayudar a medir la efectividad de la quiropráctica al final del tratamiento, el equipo de investigación se basó principalmente en los resultados del Back Bournemouth Questionnaire (BBQ), un formulario de 7 preguntas que evalúa el nivel actual de dolor y otros factores psicosociales, como la depresión.
"El dolor es un fenómeno biológico increíblemente complejo influenciado por factores de salud física y mental", dijo el Dr. Corcoran. “La barbacoa es una forma de reconocer la naturaleza multidimensional del dolor. Consideramos que esto es especialmente importante dadas las condiciones de salud mental y los factores que afectan a muchos de nuestros veteranos, como el trastorno de estrés postraumático y el trauma sexual militar ".
En base a la comparación de los puntajes de los pacientes con BBQ al comienzo del tratamiento y nuevamente al final, los investigadores encontraron que el dolor lumbar de los pacientes mejoró con la atención quiropráctica.
¿Los resultados impactan a la población civil femenina?
La manipulación espinal se ha investigado más a fondo en la población civil que en la población veterana. En la población civil, se ha demostrado que la manipulación espinal trata eficazmente el dolor lumbar. De hecho, las Pautas de práctica clínica del Colegio Americano de Médicos incluyeron la manipulación espinal entre los tratamientos no farmacológicos recomendados para el dolor lumbar.
Pero aún queda por ver cómo se traducirán estos resultados a las mujeres civiles.
"Aún no hay estudios que comparen la respuesta al tratamiento entre pacientes civiles y mujeres veteranas, por lo que se desconoce si sus respuestas serían diferentes de alguna manera significativa", dijo el Dr. Corcoran.
Cuidado después del servicio: ¿Las veterinarias buscan quiroprácticos VA o no VA?
Históricamente, las mujeres veteranas han utilizado los servicios médicos de VHA a tasas bajas, pero eso está cambiando. Desde 2000, las usuarias femeninas de VHA se han más que duplicado, y hoy, el 32% de las mujeres veteranas se inscriben en la atención médica de VA después de la separación militar.
La quiropráctica se introdujo por primera vez en VA en 2004, y se ofrece en 82 centros de VA en todo el país, un número que ha crecido anualmente.
Mientras la quiropráctica dentro del sistema de salud del VA se está expandiendo, muchos veteranos reciben atención quiropráctica fuera del VA. No todos los veteranos son elegibles o eligen recibir atención médica de VA.
"Esperamos que muchos veteranos reciban atención quiropráctica fuera del VA, dada la alta tasa de enfermedades musculoesqueléticas en la población de veteranos", dijo el Dr. Corcoran.
El Dr. Corcoran dijo que los veteranos que tienen preguntas sobre su elegibilidad para la atención médica de VA pueden encontrar más información en línea o llamar al 1-877-222-VETS (8387).
Ver fuentesCorcoran KL, Dunn AS, Formolo LR, Beehler GP. Manejo quiropráctico para mujeres veteranas estadounidenses con dolor lumbar: un estudio retrospectivo de resultados clínicos. J Physiol manipulador Ther . 2017; 40 (8): 573-579. doi: 10.1016 / j.jmpt.2017.07.001.
