¿Cómo puedo comunicarme con el hijo delirante?

Él tampoco vive cerca de mí. Mi hijo adulto, que tiene antecedentes de TDAH severo y trastorno bipolar de ciclo rápido, pero que nunca ha sido psicótico hasta el año pasado (por el uso de metanfetamina), se encuentra ahora en un punto en el que sus delirios son constantes. Me envía mensajes de texto a menudo. Una vez que me di cuenta de que no estaba jugando con mi cabeza / bromeando, que no estaba experimentando delirios temporales, no sabía cómo responder a sus declaraciones delirantes. Hace unas semanas, su ilusión se convirtió en que yo era (y he sido desde que él nació) miembro de una organización secreta y poderosa; que tenía una gran confianza en su nombre y se lo estaba ocultando. En ese momento se volvió amenazante, enviando mensajes de texto con declaraciones como "perra, dame el dinero / contraseña, o enviaré a la gente a buscarla" y varias versiones de eso con declaraciones de que "ellos" no tomarían prisioneros, etc. él estaba delirando y mientras me amenazara no respondería. Razonable, cierto. Mientras no sea agresivo o amenazador, no quiero cortar el contacto por completo. Pero, incluso cuando sus delirios cambian, no sé cómo responder. Ayer dijo que estaba trabajando para inteligencia central, entre otras cosas. Los delirios de grandeza parecen ser una extensión de sus episodios anteriores de grandiosidad maníaca de la niñez. Dejó de tomar todos los medicamentos a los 18 años. Su consumo de metanfetamina comenzó a finales de los 20 y se aceleró en los últimos 3 años. Ha tenido períodos de sobriedad intermitentes durante el año pasado, pero ahora parece haber descendido a un estado delirante de tiempo completo. No estoy seguro de si está consumiendo activamente a diario en este momento. Ha sido anti-psiquiatría / anti-medicación desde la edad adulta temprana, por lo que no aceptará ayuda de buena gana. Es lo suficientemente funcional como para evitar una espera de 72 horas. Cualquier consejo será muy apreciado, especialmente en lo que respecta a comunicarse con él.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Su hijo está delirando muy probablemente debido al hecho de que está usando metanfetamina. Obviamente, necesita estar en tratamiento y dejar de consumir drogas, pero parece que hay pocas posibilidades de que eso suceda sin una intervención externa.

Nada de lo que pudieras escribir en un mensaje de texto probablemente alteraría su comportamiento. Si alguien se delira, es psicótico. La psicosis significa romper con la realidad. Un individuo psicótico carece de la capacidad de ser lógico. Es casi seguro que los intentos de lógica fracasarán debido a su incapacidad para pensar con claridad. La psicosis también dificulta el control del comportamiento.

Es posible que su hijo deba ser internado en un hospital. Sus amenazas contra usted pueden hacer que sea elegible para un internamiento involuntario, pero ese podría ser un caso difícil de presentar dada su distancia.

¿Hay amigos o familiares que vivan cerca de su hijo que puedan ayudar en esta situación? Si es así, comuníquese con ellos. Otra idea es llamar a su centro de crisis de salud mental local y preguntar si irían a su casa y realizarían una evaluación. También puede considerar llamar a su departamento de policía local y solicitar que hagan un control de seguridad. Si la policía cree que es inestable o está en peligro, pueden acompañarlo a un hospital psiquiátrico donde lo pueden evaluar y proteger.

Esta es una situación dificil. No existe una solución fácil ni conveniente. Su hijo claramente necesita ayuda. Mi recomendación sería llamar a las autoridades locales o al equipo de crisis de salud mental y ver cómo pueden ayudar. Me temo que puede haber poco más que pueda hacer.

Si tiene más preguntas, vuelva a escribir. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle