Se insta a una mejor atención para el primer episodio maníaco de los pacientes bipolares

Un equipo internacional de expertos sostiene que se necesita con urgencia una mejor atención para las personas que experimentan su primer episodio maníaco y que es necesario realizar más investigaciones para encontrar soluciones de tratamiento para el trastorno bipolar.

En un nuevo artículo, publicado en La psiquiatría de Lancet , los autores describen una atención irregular e inconsistente, una falla generalizada para detectar el trastorno bipolar lo suficientemente temprano y una falta de orientación sobre cómo tratar a las personas que experimentan manía por primera vez.

Para el estudio, investigadores del Centro de Investigación Biomédica Maudsley del Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR) revisaron la evidencia actual con respecto a la prevalencia y la carga de salud del trastorno bipolar, la progresión típica de la enfermedad, la evidencia de una variedad de intervenciones y el contenido de las pautas internacionales. .

Al pedir pautas de tratamiento más claras y atención dirigida dentro de los servicios existentes, los autores describen cómo las personas que experimentan el primer episodio de manía han sido ignoradas por los servicios de salud, a pesar de la evidencia de tratamientos efectivos. También afirman que la atención es inconsistente y que pocos ensayos han examinado intervenciones específicamente para personas que han tenido un primer episodio maníaco.

Las personas con trastorno bipolar tienen 50 veces más probabilidades de autolesionarse en comparación con la población general, y al menos 12 veces más probabilidades de quitarse la vida (más alta que la tasa de personas con esquizofrenia).

Los análisis sugieren que cerca del 50 por ciento de las personas con trastorno bipolar muestran síntomas antes de los 21 años, y una revisión reciente de 27 estudios sugirió un retraso promedio de casi seis años entre los primeros síntomas del trastorno bipolar y el tratamiento dirigido.

"La enfermedad bipolar puede tener efectos graves en la salud de un joven, su familia y la sociedad en general", dijo el Dr. Sameer Jauhar, psiquiatra consultor para personas que experimentan un primer episodio de psicosis e investigador principal del Centro de Investigación Biomédica NIHR Maudsley.

“Al identificar a las personas que han tenido un primer episodio y ofrecerles el tratamiento adecuado en una etapa temprana, podemos ayudarlos a seguir adelante con sus vidas y prevenir recaídas”.

“Como psiquiatra consultor, esto es algo que veo una y otra vez”, dijo Jauhar. "Las personas que se identifican temprano y reciben un tratamiento eficaz rápidamente pueden evitar más episodios y lograr cosas extraordinarias, mientras que otras a las que el sistema no les sirve tan bien pueden quedarse estancadas durante años".

“Otro factor realmente importante es la investigación: necesitamos estudios a largo plazo para ayudar a guiar los tratamientos futuros y asegurarnos de que las personas se mantengan bien a largo plazo”, dijo Jauhar.

Los nuevos hallazgos destacan la falta de evidencia de alta calidad para las intervenciones en el primer episodio de manía, así como las lagunas en las pautas sobre cómo tratar a las personas que experimentan manía por primera vez.

"La manía del primer episodio puede tener un impacto devastador en las personas que viven con bipolar y sus familias", dijo Simon Kitchen, director ejecutivo de Bipolar UK.

“Durante la manía, es posible que hayan acumulado deudas masivas, dañado sus carreras y relaciones con un comportamiento imprudente o involucrado en actividades promiscuas que los hacen sentir avergonzados. La posmanía requiere reconstruirse y, a menudo, aceptar un diagnóstico que cambia la vida. Es vital que la gente no se quede sola en este proceso ”.

Fuente: King's College London- Instituto de Psiquiatría