¿Cómo ayudo a mi otra persona significativa mentalmente enferma?

De un joven de EE. UU .: Mi SO es bipolar con fuertes tendencias suicidas y ansiedad extrema. Me fui por 4 días y en ese tiempo ella dejó el vestidor para comer, dos veces. También vomitó cuando el encargado de mantenimiento apareció para revisar el detector de humo sin previo aviso. A altas horas de la noche, ya sea que esté en casa o fuera, hay al menos una hora de conversación en la que comienza a detallar, con detalles gráficos y una voz maníaca, cómo quiere suicidarse, mientras yo la hablo y cambio de tema hasta que se cansa lo suficiente como para dormir. Ha sido así por un mínimo de medio año y empeorando.

Ella tiene un trastorno de estrés postraumático relacionado con la terapia hospitalaria debido a una experiencia verdaderamente horrible cuando era más joven. A pesar de esto, durante las finales estuvo a punto de comprometerse; la convencí de que no lo hiciera porque no se habría graduado y realmente no tenía forma de hacer viable económicamente rehacer el semestre.

Desde que se graduó, va a terapia cada dos semanas y ha considerado la posibilidad de realizar una consulta ambulatoria intensiva, pero no ha sucedido. Anteriormente intenté darle un consejo y le recordé que se tomara sus medicamentos, realmente sin calor, y solo porque se olvidaba. Ella me dijo sin ambigüedades que me entrometiera. Luchamos, concluimos conmigo y nunca volví a preguntar.

En este punto, realmente no sé qué debería estar haciendo. ¿Debería dejarle la total autonomía? Haciendo exactamente todo lo que pide, que básicamente es hablar con ella cuando lo está pasando mal y ni siquiera preguntarle qué más está intentando hacer. ¿O debería empujarla hacia la terapia hospitalaria con más fuerza? No sé dónde debería trazar la línea; la mayoría de los consejos oficiales es informar siempre las tendencias suicidas, pero ella ha vivido con ellas toda su vida y tiene una razón real para no ingresar como paciente. También respeto mucho el derecho de una persona a su propio cuerpo en todos los casos.

Pero no sé si no tocar el tema porque la enfurece es solo que soy un cobarde, o si objetivamente es lo correcto. En general muy asustado, abrumado y un poco perdido. La amo, pero la vida no puede continuar como está, y me aterroriza que donde estamos ahora sea algo extraño "normal".

Respondido por la Dra. Marie Hartwell-Walker el 2019-08-11

A.

No, no puede seguir manejando esta dolorosa situación. Tu novia tampoco. Su enfermedad se ha convertido en la "persona" más importante de su relación. Estoy seguro de que esta no era su intención. Pero ella está más involucrada con su enfermedad que contigo. Inadvertidamente y con la mejor de las intenciones, la has apoyado en su enfermedad estando tan asustada como ella. Hablar con ella en detalle sobre su deseo de suicidarse no ayuda a ninguno de los dos.

Una sesión de terapia cada dos semanas claramente no es suficiente para este nivel de angustia. Sospecho que su terapeuta no comprende la intensidad de los síntomas de su novia o habría aumentado la frecuencia de las sesiones hace mucho tiempo.

Mi mejor sugerencia es que se una a ella en sus sesiones de terapia por un tiempo, o al menos durante parte de sus sesiones de terapia. Si asiste incluso a una parte de las sesiones, usted y el terapeuta pueden concentrarse en sacarlo de ser un trabajador de crisis y volver a ser un apoyo amoroso. Idealmente, cambiará la situación para asociarse con el lado de su novia que quiere estar bien en lugar del lado de ella que tiene miedo al cambio. El terapeuta puede ayudar a su novia a cambiar su necesidad de intervención en caso de crisis a alguien que esté capacitado para manejarla. Su terapeuta, no usted, debería evaluar su necesidad de hospitalización.

Tu novia no quiere perderte. Usarte para las sesiones diarias de crisis no es la forma de "retenerte". Creo y espero que si usted es claro y amoroso al insistir en participar para ayudarla a sanar de una manera útil trabajando juntos en la terapia, ella lo acepte. Si no es así, llame a su Equipo de Servicios de Emergencia local para que lo ayude cuando hable sobre el suicidio.

Te deseo lo mejor

Dr. Marie