¿Qué es un ensayo de estimulación de la médula espinal?
Es necesario un período de prueba de estimulación de la médula espinal si está considerando este tratamiento para reducir y controlar su dolor crónico. El nivel de alivio del dolor y el efecto de la estimulación de la médula espinal (SCS) varía de persona a persona, y hace que sea importante evaluar qué tan bien responde su dolor a la neuromodulación (bloquea las señales nerviosas / de dolor) antes de que el dispositivo se implante permanentemente.
Configuración del dispositivo de prueba SCS
Los componentes del dispositivo de prueba SCS (p. Ej., Plomo, neuroestimulador) se configuran y se adhieren a usted durante un procedimiento ambulatorio realizado por un cirujano de columna o un especialista en manejo del dolor. Se inyecta un anestésico local para controlar el dolor. El procedimiento dura aproximadamente de 30 a 90 minutos.
Durante el procedimiento, se inserta una aguja en el espacio epidural de la columna vertebral de forma similar a la forma en que se realiza una inyección de esteroides espinales o la colocación de un catéter epidural para el parto. Una vez que la aguja está en la posición correcta, los cables temporales (llamados cables) se pasan a través de la aguja hacia el espacio epidural (vea la imagen anatómica a continuación) y avanzan hasta el nivel objetivo. El nivel objetivo suele estar varias pulgadas por encima del sitio de inserción de la aguja. A veces, se inserta un cable, otras veces se usan varios.
Durante el procedimiento, se inserta una aguja en el espacio epidural de la columna de forma similar a la forma en que se realiza una inyección de esteroides en la columna. Fuente de la foto: 123RF.com.
El cable (o cables) se conecta al estimulador y se reposiciona para asegurarse de que la colocación del electrodo (cable) cubra las áreas donde siente dolor. Luego, el electrodo se asegura a su piel con una sutura y / o apósito quirúrgico. El neuroestimulador de prueba tiene aproximadamente el tamaño de una baraja de cartas. Está pegado a la piel de su espalda. Un dispositivo de programación portátil controla el neuroestimulador.¿Cuánto dura la prueba de SCS?
El período de prueba de un estimulador de la médula espinal es de al menos 5 a 7 días. Esto le da tiempo para probar el dispositivo y evaluar su efectividad para controlar su dolor en reposo y durante la actividad. Si bien SCS puede no eliminar completamente su dolor, una reducción del 50% en el dolor se considera una prueba exitosa. Un número creciente de médicos ahora se enfoca en mejorar la calidad de vida, no solo en el porcentaje de reducción del dolor.
Rastree sus síntomas y funcionamiento
Es importante mantener un registro de su dolor durante todo el período de prueba de estimulación de la médula espinal. Su médico puede proporcionarle una "hoja de registro de dolor" para ayudarlo a rastrear sus niveles y experiencias de dolor usando el SCS. A continuación se enumeran los puntos a tener en cuenta al evaluar sus niveles de dolor:
- ¿SCS reduce su dolor y cuánto?
- ¿Puedes realizar más de tus actividades diarias?
- ¿SCS reduce su necesidad de medicamentos para el dolor?
- ¿Ha mejorado la calidad de tu sueño?
- Su médico puede pedirle que haga un seguimiento de medidas adicionales.
Si su dolor no se reduce durante el ensayo, es importante que se lo informe a su médico. Durante la prueba, el representante de la compañía que fabrica el estimulador se comunicará con usted y puede realizar cambios adicionales en el dispositivo para cubrir y controlar mejor su dolor.
Dado que el neuroestimulador de prueba se coloca fuera de su cuerpo, el dispositivo no puede mojarse. Si bien puede tomar un baño de esponja, no tome un baño completo o una ducha durante la prueba. Además, no participe en ninguna actividad extenuante que pueda sacar los cables de su lugar. Estas restricciones no se aplican al sistema implantado permanentemente.
Finalizando el juicio
Los electrodos se retiran en la visita de seguimiento en el consultorio de su médico. Por lo general, no es más doloroso que la extracción de una sonda intravenosa o catéter.
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- Estimulación de la médula espinal para el dolor crónico: qué saber
- Preguntas frecuentes sobre la estimulación de la médula espinal
- ¿Qué es la estimulación de la médula espinal?
- ¿Cómo se implanta un estimulador de la médula espinal?
- Estimulación de la médula espinal: posibles beneficios y riesgos
Back.com. Información importante de seguridad para sistemas de neuroestimulación para el dolor. http://www.back.com/important-safety-information/neurostimulation-therapy/index.htm. Consultado el 10 de julio de 2017.
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Tame the Pain ™. Paso 1: Prueba de detección para la estimulación de la médula espinal de Medtronic. http://www.tamethepain.com/chronic-pain/spinal-cord-stimulation-neurostimulation/screening-test/index.htm?loc=testa. Consultado el 10 de julio de 2017.
