¿Pueden los medicamentos para la presión arterial disminuir los síntomas del TEPT?
El hallazgo de que los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) o los ARB (bloqueadores de los receptores de angiotensina) podrían ayudar en el tratamiento o la prevención del TEPT podría afectar profundamente el tratamiento del trastorno.
“Estos resultados son particularmente emocionantes porque es la primera vez que los inhibidores de la ECA y los ARB se conectan al PTSD, y nos da una nueva dirección sobre la que construir”, dijo el autor principal Kerry Ressler, M.D., Ph.D.
Sin embargo, los investigadores advierten que los hallazgos son el resultado de un estudio de una población, en lugar de ensayos clínicos aislados. Sin embargo, los resultados sugieren que una clase de medicamentos cuyo historial de seguridad es bien conocido podría ponerse en acción rápidamente.
Los resultados se publicaron en línea en el Revista de psiquiatría clínica.
El estudio, denominado Proyecto Grady Trauma, fue un estudio de observación de más de 5,000 residentes de Atlanta de bajos ingresos. Las personas estudiadas viven con altos niveles de exposición a la violencia y el abuso físico y sexual, lo que resulta en altas tasas de PTSD civil.
Los 505 participantes de este estudio estuvieron expuestos a al menos un evento traumático, y alrededor del 35 por ciento de ellos (180) cumplieron los criterios para el diagnóstico de TEPT. De 98 participantes que tomaban inhibidores de la ECA o ARB, generalmente con el propósito principal de controlar la presión arterial, 26 tenían un diagnóstico de TEPT.
Los síntomas del trastorno de estrés postraumático suelen incluir hiperactividad, evasión / entumecimiento y pensamientos intrusivos. Todos los participantes del estudio informaron con qué frecuencia experimentaron estos síntomas y las respuestas se recopilaron en una puntuación de síntomas de TEPT.
Los pacientes que tomaron inhibidores de la ECA o ARB tuvieron una disminución de aproximadamente un 30 por ciento en las puntuaciones de los síntomas de TEPT, pero no se observaron diferencias significativas para aquellos que tomaban otros medicamentos para la presión arterial, incluidos los betabloqueantes, los bloqueadores de los canales de calcio y los diuréticos.
Los inhibidores de la ECA o ARB parecen reducir significativamente los niveles de hiperactividad y pensamientos intrusivos.
Los científicos dicen que los resultados demuestran el vínculo entre el estrés, la respuesta al PTSD y la regulación de la presión arterial. Tanto los inhibidores de la ECA como los ARB interfieren con la angiotensina II, una hormona que regula la presión arterial.
La investigación de laboratorio respalda la observación de que el uso de medicamentos para la presión arterial puede reducir el estrés y el miedo. De hecho, los datos de laboratorio sugieren que esta clase de medicamento puede disminuir la respuesta fisiológica del cuerpo al estrés en el sistema cardiovascular, así como disminuir la respuesta del cerebro al estrés.
Sin embargo, el hallazgo de que los betabloqueantes no eran efectivos fue sorprendente, dice Ressler. Algunos músicos y atletas toman bloqueadores beta para aliviar los síntomas de ansiedad por el desempeño, y algunos estudios clínicos iniciales han examinado si pueden usarse para tratar el TEPT. Los bloqueadores beta disminuyen la respuesta del cuerpo a las hormonas del estrés norepinefrina y epinefrina.
"Los betabloqueantes parecían tener una tendencia hacia un efecto, pero los efectos de los medicamentos de angiotensina fueron más fuertes, y cuando las personas en nuestro estudio tomaron ambos, solo los medicamentos de angiotensina sobrevivieron al análisis estadístico", dijo Ressler.
"Los betabloqueantes pueden ser útiles en este momento para disminuir la ansiedad social o de desempeño, pero su eficacia en el tratamiento del TEPT sigue siendo una pregunta abierta".
Fuente: Universidad de Emory
