Centros de columna vertebral: una opción atractiva para pacientes

¿Sabía que el dolor de espalda es la segunda causa principal de ingresos hospitalarios en los Estados Unidos? Piense en todo el tiempo que estas personas necesitaban para irse del trabajo y el hogar mientras estaban hospitalizadas. Si bien siempre habrá algunas afecciones de la columna vertebral para las que son necesarias largas estadías en el hospital, el crecimiento explosivo en el desarrollo de procedimientos espinales mínimamente invasivos está revolucionando la forma en que se tratan muchas afecciones de la columna. La mejor parte es que muchos de estos procedimientos pueden realizarse de forma ambulatoria, y cada vez más se realizan en los Centros de la columna vertebral.

La tecnología ahora disponible para los cirujanos de columna nos permite un acceso más fácil a la columna vertebral al tiempo que minimiza el trauma muscular y tisular circundante.

Pero, ¿qué es la cirugía de columna mínimamente invasiva y qué son los Centros de columna? Para obtener más información, SpineUniverse entrevistó al Dr. Mick J. Perez-Cruet, Director de Cirugía de Columna Mínimamente Invasiva en el Centro Médico Rush-Presbyterian St. Luke en Chicago, Director del Instituto para el Cuidado de la Columna en Joliet, Illinois, y Editor del libro de texto "Cirugía de columna ambulatoria" por Quality Medical Publishing, Inc.

SpineUniverse: Dr. Perez-Cruet, ¿puede explicar qué es la cirugía de columna mínimamente invasiva?

Dr. Pérez-Cruet: La cirugía de columna mínimamente invasiva es un tipo de cirugía con el objetivo principal de que los pacientes vuelvan a sus actividades normales de la vida diaria rápidamente, con un mínimo de dolor e incomodidad.

Se llama mínimamente invasivo porque los procedimientos quirúrgicos no causan tanto trauma operativo al cuerpo. La tecnología ahora disponible para los cirujanos de columna nos permite un acceso más fácil a la columna vertebral al tiempo que minimiza el trauma muscular y tisular circundante. Las incisiones son más pequeñas, el tiempo operatorio y la pérdida de sangre son menores y los procedimientos no causan tanto dolor e incomodidad postoperatoria para el paciente. Como resultado, podemos realizar estos procedimientos quirúrgicos de forma ambulatoria y los pacientes pueden irse a casa el mismo día.

SpineUniverse: ¿Qué es exactamente un Spine Center?

Dr. Perez-Cruet: A Spine Center es un centro quirúrgico independiente diseñado específicamente para cirugía ambulatoria de columna. Es una "ventanilla única" para personas con ciertas afecciones de la columna porque todas sus necesidades médicas pueden satisfacerse bajo un mismo techo.

La mayoría de los Centros de columna están afiliados a 8-10 neurocirujanos y / o cirujanos ortopédicos, así como a varios anestesiólogos, además de profesionales de la salud aliados, como fisioterapeutas y quizás quiroprácticos. La mayoría de los centros de columna también incluyen:

1 - Consultorios de cirujanos para que los pacientes no necesiten ir a un lugar para una visita al consultorio y a otro lugar para su procedimiento.

2 - Personal de enfermería experimentado con capacitación especializada en el cuidado de pacientes con columna vertebral.

3 - De dos a cuatro quirófanos totalmente equipados con los últimos equipos fluoroscópicos y endoscópicos.

4 - Personal administrativo experimentado con experiencia en el manejo de reclamos de seguros, compensación de trabajadores y atención administrada.

5 - Áreas de espera agradables y cómodas para pacientes y familiares.

6 - Muchos centros de columna vertebral también utilizan el mantenimiento de registros electrónicos para coordinar y consolidar las citas de los pacientes, el historial médico, etc.

SpineUniverse: ¿Qué servicios se brindan en los Centros Spine?

Dr. Pérez-Cruet: Como mencioné anteriormente, los Centros de columna están diseñados para ser una ventanilla única para pacientes con ciertas afecciones de la columna vertebral. Como todo está bien allí, los pacientes ya no necesitan ir a un extremo de la ciudad para ver a su cirujano, al otro extremo de la ciudad para someterse a su procedimiento y a una ciudad totalmente diferente para recibir otros servicios, como el control del dolor y la fisioterapia. Específicamente, los Centros de la columna vertebral pueden proporcionar los siguientes servicios:

Cirugía
o Microdiscectomía cervical anterior
o microdiscectomía cervical posterior y / o foraminotomía
o Técnicas endoscópicas de columna cervical, torácica y lumbar
o microdiscectomía lumbar
o laminectomía lumbar
o Fusiones espinales mínimamente invasivas
o Instrumentación percutánea con tornillo pedicular y fusión
o vertebroplastia

Manejo del dolor intervencionista
o Consulta y tratamiento del manejo del dolor.
o Inyecciones de esteroides epidurales guiados por fluoroscopia (cervical, torácica, lumbar o caudal) para el dolor radicular
o Bloques simpáticos (esfenopalatina, estrellado, celíaco y lumbar)
o Articulaciones facetarias guiadas fluoroscópicas (zygapophyseal) e inyecciones selectivas de la raíz nerviosa
o Diagnóstico del ganglio de la raíz dorsal y los bloques medianos
o Lesiones por radiofrecuencia (tratamiento de ablación del ganglio de la raíz dorsal y bloqueos medianos)
o Manejo del dolor por cáncer
o Técnicas de neuromodulación (implantación y manejo de la estimulación de la médula espinal)
o Implantación quirúrgica de bombas de fusión programables intratecales y epidurales (opiáceos o baclofeno)

Manipulación Quiropráctica

Rehabilitación y fisioterapia
o Especialista en rehabilitación y terapia.
o programas de ejercicios
o gimnasio
o inyecciones de punto gatillo
o inyecciones de Botox
o Programas de fortalecimiento laboral
o terapia de masaje

Estudios de imagen y diagnóstico
o películas simples
o MRI / CT
o mielograma
o EMG
o estudios de conducción nerviosa
o Bloques selectivos de raíces nerviosas
o Discografía
o pruebas de laboratorio

SpineUniverse: Recientemente ha abierto un Centro de columna vertebral en su área, ¿cómo está y qué piensan sus pacientes?

Dr. Perez-Cruet: ¡ Estamos muy bien! Rutinariamente preguntamos a nuestros pacientes, antes y después de sus procedimientos, sobre su experiencia aquí y nuestras respuestas no han sido más que positivas. Parece que realmente aprecian el hecho de que todo lo que necesitan está aquí y que el personal y el funcionamiento de la instalación les es familiar. El hecho de que se hayan levantado y se estén moviendo de nuevo tan rápido, y puedan irse a casa el mismo día, hace maravillas para su recuperación.