Preparación para la cirugía de fusión lumbar

Preparando su hogar
Antes de venir al hospital, puede hacer algunas cosas para preparar su hogar para facilitar su recuperación, como:

• Coloque el teléfono en un área conveniente, como cerca de la cama o la silla.

• 

  Prepare alimentos o compre alimentos fáciles de preparar antes de venir al hospital
• Mueva los alimentos, ollas, sartenes y otros utensilios de cocina a estantes altos u otras encimeras para evitar doblarse.
• Identifique a una persona que pueda ayudarlo con las compras y otras tareas.
• Coloque los zapatos, la ropa y los artículos de tocador a una altura donde pueda alcanzarlos sin doblarse.
• Retire o asegure las alfombras para que no se tropiece con ellas.
• Piense en los cambios que hará si necesita permanecer en un piso.

Necesidades de equipo
Algunas personas pueden ser preparadas para un aparato ortopédico antes de la cirugía. Este aparato ortopédico es una parte importante de su proceso de recuperación. Su terapeuta y médico también pueden recetarle varios tipos de equipos médicos para ayudarlo en su recuperación. La cobertura de seguro para el equipo varía de una compañía a otra y puede cambiar con el tiempo. Debe consultar con su compañía de seguros para saber si tiene cobertura para el Equipo médico duradero (DME), como un andador o un inodoro, para que pueda prepararse para cualquier copago o equipo que no esté cubierto.

El fisioterapeuta y el coordinador de atención domiciliaria ayudarán a ordenar el equipo y verificar la cobertura de su seguro. Su equipo médico será ordenado unos días antes de su alta y entregado a su hogar. Haga arreglos para que alguien esté en casa y acepte la entrega.

El equipo médico puede incluir:

• Caminante
• Cómoda elevada o extensor de asiento de inodoro
• Asiento tubular, banco o silla para usar en la bañera o ducha
• Alcanzador de mango largo

Las camas de hospital son necesarias solo para pacientes con necesidades médicas específicas y deben ser recetadas por su médico.

Transporte a casa
Puede viajar a su casa desde el hospital en automóvil, ya sea recostado en el asiento del pasajero delantero o acostado en el asiento trasero. Debe organizar su propio transporte.

Medicación
Deje de tomar aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno e indocina, dos semanas antes de la cirugía. Si no está seguro de cuáles de sus medicamentos son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, consulte con su médico o farmacéutico. Una vez que se suspenden sus AINE, puede tomar Tylenol extra fuerte para aliviar el dolor. Si esto no alivia su dolor, llame a su médico para obtener otros medicamentos para aliviar el dolor.

Si toma aspirina o Coumadin para una afección cardíaca, comuníquese con su médico para obtener más instrucciones.

El día de la cirugía, lleve una lista de sus medicamentos de rutina al hospital.

Deja de fumar
Si fuma, es importante que deje de fumar durante al menos dos semanas antes de la cirugía y durante seis semanas después de la cirugía. Los estudios han demostrado que fumar interfiere con la curación de su injerto óseo.

Doctor en Medicina
Su médico ortopédico puede pedirle que visite a un médico para asegurarse de que no tenga problemas de salud que puedan interferir con su cirugía. El médico consultará con su médico de cabecera o internista sobre cualquier problema médico específico que pueda tener. Él o ella también seguirá su estado médico después de su cirugía.

Pruebas de preadmisión y evaluación
El consultorio de su médico programará su cita para una evaluación previa al ingreso, que puede incluir algunos o todos los siguientes:

• Historial médico y examen físico realizado por una enfermera practicante.
• Entrevista de anestesia
• Exámenes de sangre y orina.
• Electrocardiograma
• Radiografías de columna de flexión y extensión / radiografía de tórax
• Enseñanza del paciente

Donaciones de sangre
La donación de sangre autóloga está disponible para pacientes interesados ​​en donar su sangre y retenerla para su uso durante y después de la operación. Aproximadamente dos o cuatro semanas antes de su cirugía, puede donar unidades de su sangre, con una semana de diferencia. Puede donar su sangre en su Cruz Roja Americana local. Su médico le dará una receta para esto.

Deberá tomar una tableta de hierro dos veces al día, comenzando una semana antes de su primera donación de sangre. Continúa tomando la plancha hasta que vengas al hospital. Puede comprar las tabletas de hierro sin receta en su farmacia local sin receta. También recomendamos que tome un multivitamínico al día durante las dos semanas previas a la cirugía.

Tarde antes de su cirugía
Entre las 4 p. M. Y las 9 p. M. La noche anterior a su admisión, un miembro del personal de programación del hospital lo llamará para confirmar su procedimiento y decirle a qué hora debe venir al hospital. Es importante que no coma ni beba nada después de la medianoche de la noche anterior a la cirugía. Si debe ser admitido la mañana de la cirugía, no coma alimentos sólidos después de las 9 p. M. Ni beba líquidos, ni siquiera agua, después de las 12 de la medianoche.

Su médico puede aconsejarle que tome un enema Fleets la noche antes de la cirugía.

También debe quitarse los anillos, incluidas las alianzas de boda, la noche anterior a la cirugía, ya que sus dedos pueden estar hinchados por la mañana.

Qué llevar al hospital
Para su comodidad, querrá traer sus propios artículos de tocador al hospital. También lleve ropa interior y pijamas o camisones cómodos y sueltos. También necesitará una bata (no del piso) y zapatillas o zapatos suaves de tacón bajo con la espalda cerrada, como zapatillas de deporte, zapatos para caminar o mocasines. Si va a usar un aparato ortopédico después de la cirugía, también traiga camisetas de algodón para usar debajo del aparato ortopédico.

No traiga ningún objeto de valor al hospital. Si tiene equipo como un andador, un inodoro o un alcanzador de mango largo, es posible que desee que alguien lo traiga después de la cirugía. Si lleva su propio equipo al hospital, etiquete los artículos con su nombre.

Qué esperar en el hospital

Mañana de su cirugía
La mayoría de los pacientes ingresan en la mañana de la cirugía y deben presentarse en la Unidad de Admisión el mismo día para estar preparados para su cirugía. Dos visitantes pueden acompañarlo la mañana de su cirugía.

Para prepararse para la cirugía, la enfermera le pedirá que se quite la ropa (incluida la ropa interior y los calcetines) y que se ponga una bata de hospital. Además, debe quitarse las lentes de contacto, dentaduras postizas, pelucas, horquillas, joyas o extremidades artificiales. Entregue estas y otras pertenencias personales a sus visitantes para que las guarden mientras está en cirugía y hasta que esté en su habitación asignada. Se le pedirá que vaya al baño para vaciar su vejiga antes de salir de su habitación.

Una escolta lo transportará a la sala de operaciones en una camilla aproximadamente una hora antes de que se programe su cirugía. En ese momento, la enfermera dirigirá a sus visitantes al Área de espera quirúrgica familiar donde pueden esperar durante su cirugía. Cuando termine la cirugía, su médico llamará a sus visitantes allí.

Antes de ingresar a la sala de operaciones, un anestesiólogo le hará algunas preguntas y comenzará una línea intravenosa en su brazo. Los antibióticos se comenzarán por vía intravenosa y se continuarán después de la operación para ayudar a disminuir el riesgo de infección.

Una vez que esté en la sala de operaciones, se le administrará la anestesia que usted y el anestesiólogo han discutido. Su cirugía tomará varias horas. Este período de tiempo incluye la preparación de la piel, el posicionamiento y el tiempo de anestesia. Algunos pacientes requieren monitoreo espinal llamado Potencial Evocado Somatosensorial (SSEP) durante el procedimiento para ayudar a proteger su médula espinal y nervios durante la operación. Si tiene SSEP, un técnico colocará electrodos adhesivos en su cuerpo.

Después de la cirugía, se despertará en la Unidad de Cuidados Post Anestesia (PACU) o en la sala de recuperación para recuperarse de la anestesia. Esto generalmente toma una hora y media o dos horas. Allí, la enfermera controlará con frecuencia sus signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura y frecuencia respiratoria). La enfermera también revisará su vendaje y la circulación, así como el movimiento en los dedos de los pies y las piernas. Un miembro del equipo quirúrgico notificará a su familia cuando termine la cirugía.

Atención hospitalaria
El procedimiento y la recuperación de cada paciente son diferentes, aunque la estadía habitual en el hospital para la cirugía de fusión lumbar varía de dos a cinco días. La mayoría de los pacientes serán dados de alta, pero algunos pueden ir a un centro de rehabilitación antes de regresar a caballo. Cada paciente será evaluado durante la estadía en el hospital para determinar si necesita rehabilitación. Si regresará a su hogar, su médico puede pedirle al coordinador de atención domiciliaria que coordine una enfermera y / o terapeuta visitante. Si va a ir a un centro de rehabilitación, el trabajador social coordinará su traslado.

El objetivo de su atención después de la cirugía es ayudarlo a ser independiente para que pueda regresar a su hogar. Al alta, debe poder:

• Entrar y salir de la cama solo
• Camina por el pasillo con o sin andador
• Subir escaleras, si es necesario en casa
• Báñate y cuida tu higiene personal
• Comprenda todas las instrucciones para su recuperación

Para ayudarlo a alcanzar estos objetivos, el personal lo ayudará según sea necesario, pero también lo alentará a participar activamente y a hacer todo lo posible por usted mismo. Los pacientes generalmente permanecen en cama el día de la cirugía, pero se les recomienda caminar con ayuda el primer día después de la cirugía. Se lo ayudará a levantarse de la cama y comenzará su programa de actividades en su habitación el día después de la cirugía. El programa de actividades incluye ejercicios para las piernas, caminar, subir escaleras y actividades de la vida diaria como bañarse, vestirse y administrar el hogar.