Cómo y por qué el Parkinson afecta a hombres y mujeres de manera diferente
Una nueva revisión de científicos italianos se suma al creciente cuerpo de evidencia que describe cómo la enfermedad de Parkinson (EP) afecta a mujeres y hombres de manera diferente.
En el estudio, publicado en el Diario de la enfermedad de Parkinson, los investigadores presentan los conocimientos más recientes sobre estas diferencias de género y destacan la importancia de los estrógenos, que parecen desempeñar un papel importante en las diferencias de sexo en la EP.
La EP es un trastorno de progresión lenta que afecta el movimiento, el control muscular y el equilibrio. Es el segundo trastorno neurodegenerativo relacionado con la edad más común y afecta aproximadamente al 3% de la población a la edad de 65 años y hasta al 5% de las personas mayores de 85 años.
El riesgo de desarrollar EP es dos veces más alto en hombres que en mujeres, pero las mujeres experimentan una progresión de la enfermedad más rápida y una tasa de supervivencia más baja.
“Es cada vez más evidente que la EP difiere en mujeres y hombres”, dijo el autor principal Fabio Blandini, M.D., director científico de la Fundación IRCCS Mondino, Instituto Nacional de Neurología, Pavía, Italia. “Los resultados de investigaciones recientes sugieren que el sexo biológico también tiene un impacto en los factores de riesgo de enfermedad y, potencialmente, en los mecanismos moleculares involucrados en la patogénesis de la EP”.
Esta revisión analizó los conocimientos más recientes sobre las diferencias entre mujeres y hombres con EP, incluida la calidad de vida, los factores de riesgo genéticos y ambientales, las terapias farmacológicas para los síntomas motores y no motores, los procedimientos quirúrgicos, los esteroides y el impacto del género en la progresión de la enfermedad.
Investigaciones recientes han demostrado que las mujeres y los hombres tienen síntomas motores y no motores distintivos a medida que progresa su EP.
Por ejemplo, los síntomas motores tienden a aparecer más tarde en las mujeres; El temblor es un primer síntoma de presentación común asociado con caídas recurrentes y síndromes de dolor más severo con características específicas como rigidez reducida y una mayor probabilidad de desarrollar inestabilidad postural (inestable al estar de pie).
Por el contrario, los pacientes masculinos con EP muestran problemas posturales más graves y tienen peores capacidades cognitivas generales. Además, la "congelación de la marcha", la complicación motora más incapacitante de la EP, en la que las personas se "atascan" en un lugar y temporalmente tienen dificultades para mover los pies hacia adelante, se desarrolla más tarde en los hombres. Pero los hombres tienen un mayor riesgo de desarrollar camptocormia (flexión anormal severa del tronco hacia adelante al estar de pie o al caminar).
Los síntomas no motores han sido objeto de un estudio de más de 950 pacientes con EP, que concluyó que los síntomas como fatiga, depresión, piernas inquietas, estreñimiento, dolor, pérdida del gusto u olfato, cambio de peso y sudoración excesiva son más comunes y severo en las mujeres.
Otros estudios han demostrado que los pacientes masculinos con EP tienen peores capacidades cognitivas generales y ser hombre es el principal factor de riesgo de deterioro cognitivo leve y su progresión más rápida en la etapa grave de la enfermedad.
Un diagnóstico de EP con demencia tiene un mayor impacto en la esperanza de vida de las mujeres que de los hombres; Además, las mujeres muestran síntomas distintivos, así como diferencias en la respuesta a las terapias con medicamentos y la estimulación cerebral profunda, y en su evaluación personal de la calidad de vida en comparación con los hombres.
Los autores destacan la importancia de los estrógenos, que juegan un papel importante en las diferencias sexuales en la EP, proporcionando protección contra la enfermedad, como lo demuestra la incidencia similar de la enfermedad en hombres y mujeres posmenopáusicas.
"Las hormonas sexuales actúan en todo el cerebro de hombres y mujeres y las diferencias sexuales ahora se destacan en las regiones y funciones del cerebro que antes no se consideraban sujetas a tales diferencias, abriendo el camino a una mejor comprensión del comportamiento y las funciones relacionadas con el sexo", agregó. Silvia Cerri, Ph.D., jefa del Laboratorio de Neurobiología Celular y Molecular de la Fundación IRCCS Mondino y primera autora del artículo.
“La neuroinflamación es una pieza importante del rompecabezas patógeno de la EP. La evidencia actual sugiere que el papel fisiológico que ejercen las células microgliales y astrocíticas podría verse comprometido durante el envejecimiento, contribuyendo así a la aparición y progresión de la EP.
"Dado que los estrógenos tienen propiedades antiinflamatorias, sus acciones a lo largo de la vida podrían explicar parcialmente el riesgo relacionado con el sexo y la manifestación de la EP".
Fuente: IOS Press
