Antidepresivos durante el embarazo relacionados con el parto prematuro
Este hallazgo solidifica la recomendación de evitar los antidepresivos durante el embarazo, a menos que las necesidades de una persona no puedan satisfacerse mediante enfoques alternativos (como la psicoterapia), dicen los investigadores.
“El parto prematuro es un problema clínico importante en todo el mundo y las tasas han aumentado durante las últimas dos décadas. Al mismo tiempo, las tasas de uso de antidepresivos durante el embarazo se han multiplicado aproximadamente por cuatro ”, dijo la autora principal Krista Huybrechts, M.S., Ph.D.
"Por lo tanto, es fundamental determinar qué efectos tienen estos medicamentos en el embarazo".
Huybrechts y sus colegas llevaron a cabo una revisión sistemática y un metanálisis de los estudios publicados que evaluaron a las mujeres que tomaron antidepresivos durante el embarazo y tenían información sobre la edad gestacional al nacer.
Los resultados del estudio se han publicado en línea en la revista MÁS UNO.
"Estudiamos 41 artículos sobre este tema y descubrimos que la evidencia científica disponible es cada vez más clara de que el uso de antidepresivos en el embarazo está asociado con el parto prematuro", dijo el autor principal Adam Urato, MD, especialista en medicina materno-fetal del Tufts Medical Center y MetroWest. Centro Médico.
"La complicación del parto prematuro no parece deberse a la depresión materna, sino que parece ser un efecto de la medicación".
"Varios de los estudios en esta revisión controlaron la depresión materna y estos estudios continuaron mostrando mayores tasas de parto prematuro en los embarazos expuestos a antidepresivos", dijo Reesha Shah Sanghani M.D., M.P.H., de la Universidad de Vanderbilt.
“Es importante tener en cuenta, sin embargo, que el tema del tratamiento de la depresión durante el embarazo es complejo y que hay muchos factores a considerar. Las mujeres embarazadas y sus proveedores deben sopesar muchos problemas ”, dijo Urato. "Sin embargo, es fundamental que el público obtenga información precisa sobre este tema".
Las tasas de nacimientos prematuros han ido en aumento durante las últimas dos décadas y es un importante problema de salud pública.
Los niños nacidos prematuros tienen tasas de mortalidad infantil más altas que los bebés nacidos a término y los bebés que sobreviven tienen un mayor riesgo de problemas de salud que van desde discapacidades del desarrollo neurológico como parálisis cerebral y retrasos intelectuales hasta otros problemas de salud crónicos como el asma. Se ha estimado que los costos para la sociedad ascienden a 26.200 millones de dólares al año en Estados Unidos.
De los 41 estudios que revisaron los autores, la mayoría mostró un aumento en las tasas de parto prematuro en pacientes que toman antidepresivos. La asociación fue más fuerte con el uso en el tercer trimestre. No hubo evidencia de un efecto beneficioso o reducción en el parto prematuro con el uso de antidepresivos.
“El nacimiento prematuro es la principal causa de muerte infantil y también es un factor importante que contribuye a las enfermedades tanto a corto como a largo plazo”, dijo Urato. "Si bien los bebés muy prematuros tienen el mayor riesgo, ahora sabemos que incluso el parto prematuro más tardío se asocia con aumentos significativos en la morbilidad y mortalidad neonatal".
"Las mujeres embarazadas con depresión necesitan un tratamiento adecuado y nuestros resultados no deben verse como un argumento para ignorar la depresión en estos pacientes", dijo Huybrechts.
“Estos medicamentos pueden ser necesarios en algunas mujeres embarazadas con depresión severa en las que otros enfoques son inadecuados. Sin embargo, para muchos otros, los tratamientos no farmacológicos, como la psicoterapia, ayudarán y no están asociados con complicaciones como el parto prematuro ".
Fuente: Tufts Medical Center
