Dirigirse a un síntoma de esquizofrenia puede ayudar a aliviar a otros
Un nuevo estudio sugiere que enfocarse en un síntoma particular de la esquizofrenia puede tener un efecto positivo sobre otros síntomas, lo que ofrece una promesa significativa para tratar un aspecto de la esquizofrenia que actualmente no tiene opciones farmacéuticas.
El estudio, publicado en la revista Boletín de esquizofrenia, revela que el tratamiento exitoso de la abstinencia de síntomas negativos (motivación reducida) tiene un efecto positivo sobre otros síntomas negativos del trastorno debilitante.
Los síntomas negativos de la esquizofrenia "quitan" la personalidad del paciente. Estos pueden incluir la incapacidad de mostrar emociones, apatía, dificultades para comunicarse y retirarse de situaciones sociales. Estos contrastan con los síntomas "positivos" de la esquizofrenia, como alucinaciones o delirios, que son el objetivo de los medicamentos antipsicóticos.
Los resultados se basan en un ensayo del compuesto roluperidona realizado por Minerva Neurosciences.
“Este podría ser el primer fármaco que recibe una indicación de síntomas negativos de esquizofrenia por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos, que es quizás la mayor necesidad en el campo de la psiquiatría”, dijo el Dr. Gregory Strauss, profesor asistente en el Franklin College of Arts. y Ciencias en la Universidad de Georgia.
"Sería un beneficio monumental para la vida de las personas con esquizofrenia".
Las investigaciones han demostrado que la esquizofrenia es la principal causa médica de discapacidad funcional en todo el mundo. Las personas con discapacidad funcional luchan por mantener un trabajo, construir relaciones sociales y mantener las actividades independientes de la vida diaria.
En los EE. UU., También puede significar recibir fondos por discapacidad respaldados por el gobierno.
“El gobierno gasta una enorme cantidad de dinero cada año en discapacidad funcional”, dijo Strauss. “Los síntomas negativos son el predictor más fuerte de discapacidad funcional, pero ningún medicamento ha recibido la aprobación de la FDA para tratarlos. Por lo tanto, son un objetivo de tratamiento crítico ".
Strauss ha publicado más de 125 estudios que investigan los síntomas de la esquizofrenia. Un artículo de 2018 publicado en Psiquiatría JAMA demostró que los síntomas negativos no son una construcción singular, como se ha asumido durante mucho tiempo, sino que reflejan cinco dominios distintos: ablación; anhedonia (placer reducido); asocialidad (reducción de la actividad social); afecto embotado (reducción de la emoción expresada externamente en el rostro y la voz); y alogia (habla reducida). Cada dominio constituye un objetivo de tratamiento independiente.
En un estudio de 2019 publicado en Boletín de esquizofrenia, Strauss buscó identificar qué dominio es más crítico para apuntar en los ensayos de tratamiento.
Históricamente, los investigadores han analizado cómo funcionan los síntomas de forma aislada, pero el análisis de redes ha revelado que pueden afectarse significativamente entre sí. Incluso si un medicamento no reduce la gravedad de un síntoma, puede tener una función valiosa para cambiar las interacciones entre los síntomas, dijo Strauss.
Los hallazgos indican que la abstinencia es un dominio muy central dentro de la construcción de síntomas negativos, lo que sugiere que los otros síntomas negativos están estrechamente ligados a este dominio, y si se trata con éxito, toda la gama de síntomas negativos podría mejorar.
El estudio más reciente de Strauss realizó un análisis de red sobre los datos de ensayos clínicos de Minerva Neurosciences. En el ensayo clínico, la empresa observó que la roluperidona tenía una reducción significativa de los síntomas negativos. El análisis de los datos realizado por el equipo reveló que la ablación era el dominio más central para el grupo de tratamiento activo, lo que sugiere que cuando el fármaco mejora la ablación, todos los demás síntomas negativos mejoran como resultado.
"Este estudio sugiere que el desarrollo futuro de fármacos debería apuntar a los mecanismos de ablación en particular", dijo Strauss. "Si ese dominio se mejora con éxito, podría ser posible mejorar todos los síntomas negativos y posteriormente reducir la discapacidad funcional".
Strauss se desempeña como consultor de Minerva Neurosciences. Co-desarrolló y validó la medida de resultado clínico clave utilizada en su ensayo, pero no participó en el desarrollo de roluperidona.
Fuente: Universidad de Georgia
