La exposición fetal a la diabetes gestacional se vincula con un mayor riesgo de autismo

La diabetes mellitus gestacional (DMG) diagnosticada a las 26 semanas está relacionada con un mayor riesgo de trastorno del espectro autista (TEA) en el niño, según un nuevo estudio. Sin embargo, no se encontró un vínculo significativo entre la diabetes tipo II preexistente materna y el TEA.

Investigaciones anteriores han demostrado mayores riesgos de obesidad y trastornos metabólicos relacionados en los hijos de mujeres que tenían diabetes antes del embarazo, así como en mujeres con hiperglucemia detectada por primera vez durante la DMG materna.

Sin embargo, ha quedado menos claro si tal exposición puede interrumpir el desarrollo del cerebro fetal y aumentar el riesgo de trastornos del desarrollo neuroconductual en la descendencia.

Para el estudio, Anny H. Xiang, Ph.D., de Kaiser Permanente Southern California, Pasadena, California, y sus colegas analizaron datos de un solo sistema de atención médica para determinar un vínculo potencial entre la diabetes materna, tanto conocida antes del embarazo como diagnosticada durante el embarazo y el riesgo de TEA en los niños.

Los investigadores analizaron datos de 322,323 niños nacidos entre 1995 y 2009 en los hospitales de Kaiser Permanente Southern California (KPSC). Los niños fueron seguidos desde el nacimiento hasta el primero de los siguientes: fecha del diagnóstico clínico de TEA, última fecha de membresía continua del plan de salud de KPSC, muerte por cualquier causa o 31 de diciembre de 2012.

De todos los niños del estudio, 6.496 (2,0 por ciento) estuvieron expuestos a diabetes tipo II preexistente, 25.035 (7,8 por ciento) estuvieron expuestos a DMG y 290.792 (90,2 por ciento) no estuvieron expuestos.

A una edad promedio de cinco años, se diagnosticó TEA a 3388 niños: 115 habían estado expuestos a diabetes tipo II preexistente, 130 expuestos a DMG a las 26 semanas o menos, 180 expuestos a DMG a las 26 semanas, y 2.963 no expuestos.

Después de ajustar por varios factores, incluida la edad de la madre, los ingresos del hogar, la raza / etnia y el sexo del niño, los investigadores encontraron que la diabetes gestacional diagnosticada a las 26 semanas se asoció significativamente con el riesgo de TEA en la descendencia, pero la diabetes tipo II preexistente materna no estaba.

El aumento del riesgo de TEA fue independiente del tabaquismo materno, el índice de masa corporal antes del embarazo y el aumento de peso gestacional. El uso de medicación antidiabética por parte de la madre no se asoció de forma independiente con el riesgo de TEA en los niños.

Los investigadores escriben que el vínculo biológico entre la diabetes gestacional y el TEA puede ser el resultado de múltiples vías, como la hipoxia (una concentración de oxígeno en la sangre más baja de lo normal) en el feto, el estrés oxidativo en la sangre del cordón umbilical y el tejido placentario, inflamación crónica y epigenética (algo que afecta a una célula, órgano o individuo sin afectar directamente su ADN).

Los hallazgos se publican en la revista JAMA.

Fuente: JAMA