Adultos con enfermedad cardíaca crónica con mayor riesgo de TEPT
Los adultos con cardiopatía congénita crónica (CHD) pueden tener un mayor riesgo de desarrollar trastorno de estrés postraumático (PTSD) en comparación con la población general, según un nuevo estudio del Children's Hospital of Philadelphia (CHOP).
Debido a los avances médicos y quirúrgicos, ahora hay más adultos estadounidenses que viven con defectos cardíacos congénitos que el número anual de niños que nacen con ellos, a pesar de que los defectos cardíacos son el defecto congénito más común en los EE. UU.
Los hallazgos muestran que aproximadamente uno de cada cinco pacientes adultos en el estudio tenía síntomas de TEPT, y aproximadamente uno de cada 10 pacientes tenía síntomas directamente relacionados con su afección cardíaca. Los investigadores sugieren que los médicos y cuidadores estén informados y sean conscientes de los posibles síntomas del TEPT, como la ansiedad y la depresión, en sus pacientes.
“Aunque la esperanza de vida de los adultos que viven con cardiopatía coronaria ha mejorado, la atención continua puede incluir múltiples cirugías y procedimientos”, dijo el autor principal del estudio, Yuli Kim, M.D., cardiólogo de CHOP.
“Estos pacientes siguen en riesgo de sufrir efectos cardíacos y no cardíacos de su condición crónica, y enfrentan factores estresantes únicos en la vida que pueden colocarlos en un riesgo elevado de estrés psicológico”.
Para el estudio, los investigadores inscribieron a 134 pacientes con defectos cardíacos congénitos y los interrogaron sobre la ansiedad, la depresión y el trastorno de estrés postraumático utilizando dos escalas de salud mental validadas.
De los 134 pacientes que completaron una escala, 27 (21 por ciento) cumplieron con los criterios de síntomas de TEPT. De los 127 pacientes que completaron otra escala, 14 pacientes (11 por ciento) tenían síntomas de TEPT específicamente relacionados con su enfermedad coronaria o tratamiento.
La prevalencia de PTSD en esta cohorte de pacientes (11 a 21 por ciento) es varias veces más alta que la tasa de 3,5 por ciento encontrada en la población general. Los investigadores dicen que la prevalencia es comparable a la encontrada en niños con cardiopatía coronaria y en adultos con enfermedad cardíaca adquirida.
Los dos factores más fuertemente asociados con el PTSD fueron los síntomas elevados de depresión y la última vez que el paciente se sometió a una cirugía cardíaca. Sorprendentemente, los pacientes que se habían sometido a una cirugía cardíaca más atrás en el tiempo tenían más probabilidades de tener PTSD. Este hallazgo puede reflejar avances médicos y quirúrgicos recientes que reducen los impactos traumáticos o, alternativamente, una explicación de "estrés residual": que el estrés traumático conduce a síntomas crónicos a largo plazo.
Los investigadores también señalan que los eventos traumáticos no médicos pueden haber contribuido al TEPT en algunos pacientes. Además, dijeron los autores, las medidas de autoinforme utilizadas en la investigación pueden no ser tan precisas como una entrevista clínica.
En general, los hallazgos pueden revelar importantes necesidades insatisfechas en una creciente población de pacientes.
"La alta prevalencia de PTSD detectada en estos pacientes adultos con CC tiene importantes implicaciones clínicas", dijo la autora correspondiente Lisa X. Deng de la División de Cardiología de CHOP.
Señaló que menos de la mitad de los pacientes del estudio que presentaban síntomas de TEPT estaban siendo tratados por TEPT y agregó que, “Necesitamos realizar más investigaciones para identificar medidas a lo largo de la vida para ayudar a nuestros pacientes y asegurarnos de que tengan una buena calidad de vida."
El estudio se publica en la Revista estadounidense de cardiología.
Fuente: Children's Hospital of Philadelphia
