Cómo valoran las mujeres los efectos de la cirugía en la intimidad
La mayoría de las mujeres programadas para una cirugía ginecológica para tratar síntomas no cancerosos dijeron en una encuesta publicada recientemente que no les preocupaban los efectos del procedimiento en su vida sexual.
Sin embargo, un sorprendente 37 por ciento de las mujeres que planeaban esterilizarse expresaron su preocupación en este estudio de que pudieran tener menos deseo sexual después de la operación, a pesar de que la cirugía no afecta los niveles hormonales.
Entre los participantes del estudio a quienes se les extirparon quirúrgicamente los órganos reproductivos, menos del 15 por ciento expresó su preocupación por el sexo. Las mujeres programadas para la extirpación de ovarios tenían más probabilidades de esperar perder el deseo sexual y disfrutar menos del sexo después de la cirugía que las mujeres programadas para histerectomías.
"La mayoría de las mujeres no estaban muy preocupadas, y entre las mujeres que tienen estas preocupaciones, creo que podemos asegurarles que no necesariamente tienen que temer un detrimento de la función sexual", dijo Jonathan Schaffir, profesor clínico asociado de obstetricia. y ginecología en la Universidad Estatal de Ohio y autor principal del estudio.
"Algunas mujeres a las que se les extirpan los ovarios pueden tener una disminución en los niveles hormonales y pueden tener un problema, pero ciertamente esa no es la regla".
La extirpación de los ovarios conduce a la menopausia en las mujeres, que puede caracterizarse por síntomas como sofocos, sudores nocturnos, dificultades para dormir, irritabilidad y sequedad vaginal, así como la posibilidad de un menor interés en el sexo, dijo Schaffir.
Añadió que los médicos pueden ofrecer remedios, especialmente una variedad de terapias para reemplazar el estrógeno perdido, para la mayoría de esos síntomas.
La histerectomía (extirpación del útero) y la esterilización mediante ligadura de trompas u otros métodos menos invasivos no afectan los niveles hormonales.
Los resultados de la encuesta se detallan en un número reciente de la Revista de medicina sexual.
Los hallazgos también señalaron diferencias en la capacidad de asesoramiento entre los médicos tratantes a largo plazo y los residentes médicos, lo que sugiere que los residentes podrían beneficiarse de una capacitación adicional sobre cómo abordar los problemas de función sexual con los pacientes que están programados para estas cirugías.
Schaffir y sus colegas recopilaron datos durante seis meses de mujeres admitidas para cirugías ginecológicas benignas en el Centro Médico de la Universidad Estatal de Ohio. Durante ese tiempo, 150 mujeres fueron admitidas para cirugías elegibles y 75 mujeres completaron las encuestas.
Demográficamente, las mujeres no eran tan diferentes, excepto en edad. Las pacientes sometidas a esterilización eran significativamente más jóvenes que aquellas a las que se les extirparon los ovarios o el útero, y las mujeres sometidas a ooforectomía (extirpación de ovarios) eran generalmente mayores que las que se sometieron a una histerectomía.
Entre el 68 y el 74 por ciento de las mujeres informaron que eran sexualmente activas.
Aunque no se preguntó a las pacientes sobre los síntomas o circunstancias que llevaron a sus cirugías, Schaffir dijo que la mayoría de las histerectomías y ooforectomías benignas se realizan para tratar tumores fibroides, sangrado anormal o dolor crónico.
Las opciones de esterilización para las mujeres incluían ligadura de trompas o un procedimiento no quirúrgico que implica el bloqueo permanente de las trompas de Falopio con un instrumento insertado a través de la vagina.
El cuestionario contenía 10 declaraciones sobre la función sexual y les pedía a las mujeres que respondieran si estaban de acuerdo o en desacuerdo con las declaraciones en una escala del 1 al 5, donde 1 representaba un fuerte acuerdo y 5 un fuerte desacuerdo.
Las mujeres que se sometieron a ooforectomía fueron las más propensas a estar de acuerdo con dos afirmaciones sobre la función sexual: "Es posible que tenga menos deseo sexual después de la cirugía" y "Esta cirugía me hará menos capaz de disfrutar del sexo".
Las mujeres que se sometieron a histerectomías fueron las menos propensas a estar de acuerdo con esas afirmaciones.
En general, el 10 por ciento de las mujeres sometidas a histerectomía y el 13 por ciento de las mujeres sometidas a ooforectomía pensaron que tendrían menor deseo sexual después de la cirugía, y el 13 por ciento de cada grupo estuvo de acuerdo en que se sentirían menos femeninas después de los procedimientos.
El 37 por ciento de las mujeres que se enfrentaban a la esterilización que creían que tendrían menos deseo sexual después del procedimiento tomó a Schaffir por sorpresa.
“A menudo ocurre lo contrario. Y también se han realizado investigaciones que muestran que las mujeres que tienen un método anticonceptivo eficaz se sienten libres de participar más sexualmente porque ya no tienen miedo al embarazo ”, dijo.
“Estos procedimientos no cambian los niveles hormonales ni la anatomía. Así que no está claro de dónde podría venir ese miedo ".
También señaló que la extirpación de órganos reproductivos, e incluso la pérdida de ovarios, también debería mejorar el sexo para algunas mujeres, dependiendo de los síntomas que conducen a la cirugía.
“Las hormonas contribuyen al deseo sexual, pero hay muchas otras cuestiones que influyen en cómo una mujer puede funcionar sexualmente y cuánto querrá tener relaciones sexuales, en gran parte por problemas médicos confusos”, dijo Schaffir.
“Si alguien está sangrando todo el tiempo, no querrá tener relaciones sexuales, y lo mismo ocurre si tiene un dolor horrible y el sexo le causa incomodidad. Entonces, la cirugía puede aliviar muchos problemas y mejorar su vida sexual, incluso si hay alguna alteración hormonal ".
En promedio, las mujeres encuestadas no desearon tener más tiempo para discutir los efectos sexuales de las cirugías. La mayoría tampoco inició la discusión con sus médicos sobre los efectos sexuales de la cirugía.
"Si iba a suceder, el médico probablemente inició la discusión", dijo Schaffir.
Los investigadores también evaluaron las reacciones de las mujeres a ciertos problemas basándose en si fueron remitidas para cirugía por un médico tratante privado o un médico residente que ejerce en la clínica del Centro Médico.
Más de la mitad de los pacientes que consultan a médicos privados estuvieron de acuerdo en que sus médicos les hablaron sobre cómo la cirugía podría afectar su vida sexual, en comparación con solo el 19,5 por ciento de los pacientes asesorados por los residentes. Casi el 20 por ciento de las mujeres asesoradas por los residentes expresaron el deseo de que se hablara más sobre los efectos sexuales de la cirugía, frente a solo el 6,3 por ciento de las pacientes atendidas por médicos privados que expresaron el mismo deseo.
Una de cada cuatro mujeres asesoradas por médicos privados también buscó en otros lugares información sobre la sexualidad y la función sexual, en comparación con el 7.3 por ciento de los pacientes asesorados por los residentes.
Schaffir dijo que la mayoría de la capacitación de residentes, especialmente en los primeros dos años de un programa de cuatro años, enfatiza el tratamiento de mujeres embarazadas porque constituyen la mayoría de los pacientes atendidos en la clínica. La realización de cirugías y el asesoramiento a los pacientes que se enfrentan a una cirugía mayor suelen llegar más tarde en la formación, sobre todo durante el cuarto año, dijo Schaffir.
“Este es solo un cuestionario en un hospital, pero supongo que podría generalizarse al programa de capacitación típico en otros centros académicos”, dijo.
"Esta encuesta sugiere que los residentes probablemente deberían recibir esa capacitación antes para asegurarse de que plantean puntos importantes a los pacientes".
Debido a que el estudio fue pequeño, Schaffir dijo que los investigadores podrían tener una mejor idea de las percepciones de las mujeres sobre su función sexual después de la cirugía si fueran interrogadas antes del procedimiento y nuevamente unos meses después.
“Muchos temas sexuales están poco investigados. Pero se discute más abiertamente que hace 50 años ”, dijo.
Fuente: Universidad Estatal de Ohio
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