TDAH y aditivos alimentarios
La semana pasada, notamos la BMJ publicó un editorial sobre un posible vínculo entre ciertos colorantes alimentarios y un conservante común, y el trastorno por déficit de atención (TDAH). El autor remitió a los lectores a un único estudio publicado a fines del año pasado que mostró, en niños sin TDAH, que había una correlación entre beber ciertos brebajes líquidos experimentales y el comportamiento hiperactivo en algunos de los niños estudiados.
No estoy seguro de por qué BMJ publicó este editorial casi 8 meses después de la publicación del estudio, un editorial que aparentemente agrega poca información nueva o conocimiento al debate. Aparte de señalar que la mayoría de los médicos no piensan en pedir a sus pacientes jóvenes que limiten la ingesta de alimentos o bebidas que tengan estos colorantes o conservantes específicos (lo que sería un desafío, dado su uso generalizado).
Pero, lamentablemente, el editorial también da un golpe innecesario a las intervenciones de psicoterapia para el TDAH, haciendo la ridícula afirmación de que tales intervenciones tienen "poco o ningún apoyo de base científica". No estoy seguro de que BMJ El crítico estaba durmiendo cuando dejaron en pie esta declaración, incluso en un editorial. La literatura de investigación se revisa fácilmente y muestra que, de hecho, existe un cuerpo sustancial de evidencia que muestra la efectividad de intervenciones psicoterapéuticas específicas para el TDAH.
David Coghill envió una respuesta rápida al editorial que resume muy bien la evidencia:
Un metanálisis reciente realizado por el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) informó que en una amplia gama de resultados clínicamente relevantes, la calidad de la evidencia fue generalmente de moderada a alta y que, en comparación con las condiciones de control, las intervenciones psicológicas para niños con TDAH tienen efectos beneficiosos moderados en las calificaciones de los padres de los síntomas del TDAH y problemas de conducta al final del tratamiento. Estos efectos beneficiosos parecen mantenerse durante el seguimiento de 3 a 6 meses después del final del tratamiento.
En otras palabras, el redactor de la editorial ignoró la evidencia con el fin de hacer su punto con más fuerza.
Pensé que las revistas revisadas por pares como el BMJ tenía estándares de calidad más altos, incluso para editoriales. Aparentemente, estaba equivocado.
Los padres deben examinar todas las opciones de tratamiento para su hijo con TDAH, que incluye medicamentos, intervenciones conductuales y una prueba para reducir o eliminar los alimentos con colorantes y conservantes. No todos los tratamientos funcionan para todos los tratamientos, por lo que un enfoque de prueba y error es estándar para los tratamientos para el TDAH, como todos los tratamientos para trastornos mentales.
