Los medicamentos para el TDAH infantil pueden aumentar el riesgo de obesidad en adultos
Paradójicamente, los investigadores de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins encontraron que los niños tratados con estimulantes para el TDAH experimentaron inicialmente un crecimiento del índice de masa corporal (IMC) más lento que sus compañeros no diagnosticados o no tratados. Luego, los niños con TDAH experimentan un rápido repunte del IMC que supera al de los niños sin antecedentes de TDAH o uso de estimulantes y que podrían continuar con la obesidad.
El estudio, que se cree que es el análisis más completo del TDAH y el uso de estimulantes en niños hasta la fecha, encontró que cuanto antes comenzaba el medicamento y más tiempo se tomaba el medicamento, más lento era el crecimiento del IMC en la primera infancia, pero más rápido era el Rebote del IMC al final de la adolescencia, generalmente después de suspender la medicación.
Los investigadores concluyeron que el uso de estimulantes, y no un diagnóstico de TDAH, se asoció con un mayor índice de masa corporal y obesidad.El estudio se publica en la revista revisada por pares. Pediatría.
“Nuestros hallazgos deberían motivar una mayor atención a la posibilidad de que el uso de estimulantes a largo plazo desempeñe un papel en el desarrollo de la obesidad en los niños”, dijo Brian S. Schwartz, M.D., M.S., autor principal del estudio.
"Dado el aumento dramático en el diagnóstico de TDAH y el tratamiento estimulante para él en las últimas décadas, esta es una vía de investigación interesante con respecto a la epidemia de obesidad infantil, porque los aumentos en cada uno de ellos son aproximadamente paralelos entre sí".
Investigaciones anteriores han encontrado evidencia sustancial de que el uso de estimulantes para tratar el TDAH está asociado con déficits de crecimiento y alguna evidencia de retrasos en el crecimiento.
Sin embargo, las asociaciones reportadas del TDAH con la obesidad tanto en la infancia como en la edad adulta eran paradójicas y algo inexplicables.
Los resultados de este estudio sugieren que probablemente se deba a la fuerte influencia que tienen los estimulantes en el crecimiento del IMC, con retrasos en la primera infancia y un fuerte repunte al final de la adolescencia.
Los investigadores también encontraron evidencia de que el TDAH sin medicación se asocia con un IMC más alto, pero estos efectos fueron pequeños.
El TDAH es uno de los trastornos pediátricos más comunes, con una prevalencia del nueve por ciento entre los niños en los EE. UU., Y los medicamentos para el TDAH son el segundo tratamiento más recetado entre los niños.
Durante los últimos 30 años, el tratamiento del TDAH con estimulantes ha aumentado rápidamente. De 2007 a 2010, 4.2. al porcentaje de niños menores de 18 años se les habían recetado estimulantes en los últimos 30 días, más de cinco veces la cantidad recetada a niños de la misma edad entre 1988 y 1984.
El estudio analizó los registros de salud electrónicos de 163,820 niños, de tres a 18 años, en el Sistema de Salud Geisinger, una organización de servicios de salud integrados con sede en Pensilvania. El área geográfica de investigación incluyó 37 condados en el centro y noreste de Pensilvania.
Había un número igual de niños y niñas. Casi el siete por ciento (11.080, o el 6,8 por ciento) tenía una orden de estimulantes. (13.789, o el 8,4 por ciento, recibieron un diagnóstico de TDAH. A un total de 15.473 se les recetaron estimulantes, algunos por otras razones).
Hubo 201,854 pedidos de medicamentos para el TDAH utilizados en el análisis. La mediana de edad al momento del primer uso de estimulantes fue de 8,5 años. El uso medio fue de 183 días, con el 50 por ciento de los niños tomando estimulantes durante menos de seis meses y el 50 por ciento de los niños durante más de seis meses.
Los investigadores compararon las trayectorias del IMC de aquellos que nunca habían tenido un diagnóstico o prescripción (los "controles") con tres grupos: 1.) aquellos con un diagnóstico pero sin prescripción de estimulantes; 2.) aquellos con órdenes de estimulantes sin un diagnóstico de TDAH y 3.) aquellos con un diagnóstico de TDAH y órdenes de estimulantes.
Los del grupo tres tuvieron tasas más lentas de crecimiento del IMC en la primera infancia, con tasas más rápidas durante la adolescencia que eventualmente excedieron las de los controles. Aquellos con un diagnóstico de TDAH pero sin órdenes de estimulantes tuvieron un crecimiento del IMC más rápido después de los 10 años en comparación con los controles, pero los efectos fueron pequeños.
“El uso de estimulantes estuvo fuertemente implicado”, dijo Schwartz.
“Cuanto más temprano se comenzaban los estimulantes y más tiempo se usaban, más fuerte era su influencia en el grado de retraso en el crecimiento del IMC en la primera infancia y en el rebote del crecimiento del IMC al final de la adolescencia. Esta es una importante consecuencia no deseada del uso de estimulantes en la niñez ”.
Fuente: Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins
