Psicoterapia sin fin de Howard Stern
Howard Stern, el omnipresente presentador de programas de entrevistas de radio por satélite, es un gran defensor de la psicoterapia. Ha notado cómo ha estado en psicoterapia tres veces por semana durante las últimas décadas, al igual que Woody Allen. Pero, ¿en qué tipo de psicoterapia está Howard Stern? ¿Y por qué parece interminable?Este tipo de psicoterapia intensiva a largo plazo casi siempre es psicoanálisis, un tipo específico de psicoterapia que se enfoca en cómo los conflictos inconscientes de una persona impactan el funcionamiento diario de una persona. Las personas que se someten al psicoanálisis casi siempre se reúnen con su analista de 2 a 3 veces por semana, todas las semanas, durante años. Howard Stern ha dicho que ve a su analista 3 veces por semana, pero a veces siente que le gustaría reducirlo a dos veces por semana.
El psicoanálisis se considera una forma específica de psicoterapia de orientación psicodinámica y es mucho más popular en los países europeos que en los EE. UU. Y no es de extrañar, es la forma de tratamiento inventada por el propio Sigmund Freud. Contrariamente a la creencia popular, se ha realizado una gran cantidad de investigación empírica sobre la terapia psicodinámica que demuestra su eficacia general (ver, por ejemplo, Shedler, 2010). El psicoanálisis es de hecho una forma de terapia válida y eficaz.
Pero tres veces (o más) a la semana, ¿quién puede pagar una terapia tan intensiva (aparte de celebridades como Howard Stern o Woody Allen)? ¿Y por qué se molestaría si otras formas de psicoterapia menos intensiva pueden ser igualmente efectivas?
El psicoanálisis lo llevan a cabo profesionales especialmente capacitados llamados psicoanalistas, que suelen ser un tipo especial de médico: un psiquiatra. Los psiquiatras completan la escuela de medicina y luego suelen pasar otros 4 a 5 años adquiriendo experiencia en psiquiatría en residencia.
Sin embargo, los psicoanalistas van un paso más allá. También pasan otros 4 a 5 años de formación en psicoanálisis (al mismo tiempo, se someten a su propio psicoanálisis personal, que se les anima a mantener durante toda su carrera profesional). Por lo tanto, un psicoanalista típico puede tener 12 años o más de educación y capacitación posteriores a la universidad. Alguien tiene que pagar por todo eso.
¿Quién puede pagar el psicoanálisis en Estados Unidos? En general, gente rica. Las compañías de seguros no reembolsan la terapia 3 veces a la semana o más. No cuando hay otras formas de tratamiento más rentables disponibles. La mayoría de las personas que están en psicoanálisis pagan los honorarios de su analista, que pueden comenzar en 250 dólares la hora y subir hasta más de 1.000 dólares la hora, de su propio bolsillo. Entonces Howard Stern podría estar gastando más de $ 1,000 por semana (mínimo) para su tratamiento. ¡Eso es más de $ 50,000 por año!
Entonces, ¿por qué una persona se preocuparía por el psicoanálisis si es tan caro y consume tanto tiempo?
En los estudios realizados sobre las características de las personas que se someten a psicoanálisis, no surge una imagen clara del paciente. A menudo padecen trastornos mentales similares y muy debilitantes, como depresión o ansiedad, pero han elegido la ruta psicoanalítica para el tratamiento. Algunas investigaciones han sugerido que quizás las personas que ingresan al psicoanálisis tienen menos problemas interpersonales, pero en general, las investigaciones han demostrado que el psicoanálisis es adecuado para prácticamente cualquier trastorno de cualquier gravedad.
La clave para obtener buenos resultados en psicoanálisis parece estar, como era de esperar, directamente relacionada con lo buena que es la relación terapeuta-paciente. Este es un hallazgo que se reproduce constantemente entre muchos tipos de psicoterapia.
Personas como Howard Stern, que habla constantemente en su programa de radio sobre lo inseguro, paranoico y neurótico que puede ser, pueden comprender algunos de los beneficios únicos de la psicoterapia intensiva. El analista siempre está ahí como una caja de resonancia constante y confiable en su vida, lo que le permite concentrar más de su tiempo personal en su carrera y otras actividades. Puede ayudar a personas como él a mantener a raya sus inseguridades personales mejor que la psicoterapia cognitivo-conductual tradicional que se realiza una vez a la semana.
Howard Stern es un partidario sorprendentemente vocal y positivo de los beneficios de la psicoterapia en general, y la recomienda regularmente a sus oyentes. Si bien es posible que no encuentre muchos beneficios al dedicarse al psicoanálisis como Stern, es posible que se sorprenda de los efectos beneficiosos que se pueden obtener cuando encuentra un buen terapeuta con quien trabajar. Ya sea un psiquiatra, un psicólogo o algún otro profesional de la salud mental (la investigación sugiere que no importa mucho cuál elija), la clave es obtener ayuda cuando más la necesite en su vida; no tenga miedo de pedir ayuda.
¿Es la psicoterapia interminable del tipo en que parece estar involucrado Stern en última instancia, saludable? En la mayoría de los casos, probablemente no, ya que crea una relación codependiente que en lugar de enfatizar y apoyar la independencia del paciente, fomenta una dependencia continua del analista. En mi opinión, una buena psicoterapia debe tener un tiempo limitado y centrarse en objetivos: ingresa a la terapia con un objetivo específico (o un conjunto de objetivos en mente) y, cuando los alcanza, es hora de irse.
Seguro, sería bueno tener ese tipo de profesional ayudándote con los altibajos de la vida. toda tu vida. Pero ciertamente no es necesario para la mayoría de nosotros. Todavía podemos disfrutar de una vida plena, positiva y feliz sin una intervención terapéutica tan constante.
Referencia
Shedler, J. (2010). La eficacia de la psicoterapia psicodinámica. Psicólogo estadounidense, 65 (2), 98-109.
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