Informe: Uniéndose a la salud física y conductual

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado han desarrollado un nuevo conjunto de recomendaciones de políticas que mejorarían la calidad de la atención de salud conductual que reciben los pacientes en entornos clínicos, con aportes de expertos de todo el país.

El Centro de Políticas de Salud Eugene S. Farley, Jr., con el apoyo de la Fundación Robert Wood Johnson, publicó sus recomendaciones en un informe titulado "Creación de una cultura de salud integral". La propuesta ofrece mejoras prácticas que eliminarían la separación artificial de "salud mental" de "salud física".

El informe ofrece recomendaciones que exigen la creación de un nuevo enfoque de la atención médica.

"El sistema de atención médica diferencia la atención de la salud física y conductual, los pacientes no", dijo Benjamin Miller, Psy.D., director del Centro de Políticas de Salud Eugene S. Farley, Jr. y profesor asistente de medicina familiar en la Universidad de Escuela de Medicina de Colorado.

“Buscan atención en un único entorno con proveedores de confianza en clínicas que les resulta conveniente visitar. No debería haber una 'puerta equivocada' que impida que los pacientes accedan a la atención adecuada ".

Para mejorar la calidad de la atención, Miller y el equipo del proyecto hacen varias recomendaciones. Entre ellos:

• los formuladores de políticas y los pagadores deben establecer metodologías de pago que respalden a los proveedores en equipo, no a los individuales;
• los formuladores de políticas y los pagadores deben invertir en un centro nacional de asistencia técnica enfocado en cómo mejorar la atención mediante la revisión de las políticas y las barreras regulatorias federales, estatales y locales;
• los proveedores deben involucrar a las comunidades en el servicio para promover las necesidades de salud conductual y garantizar la coherencia en la prestación de atención;
• los proveedores deben compartir información sobre cómo poner en práctica estrategias exitosas, como telesalud, y;
• las empresas y las organizaciones filantrópicas podrían crear recursos y estrategias de asistencia técnica que mejoren el acceso a los datos para los pacientes y otros proveedores.

Estas y otras recomendaciones se basan en la revisión del equipo del proyecto de la literatura sobre atención integrada, entrevistas con informantes clave y grupos focales, y una cumbre de expertos nacionales sobre la integración de la salud conductual y la atención primaria.

La necesidad de estas recomendaciones es clara: se puede esperar que casi la mitad de los adultos (46 por ciento) y el 28 por ciento de los niños experimenten una enfermedad de salud mental o un trastorno por abuso de sustancias durante sus vidas.

Esta realidad hace que las consecuencias de una mala integración entre la salud conductual y la atención primaria sean potencialmente devastadoras. Aunque una de cada cinco visitas de atención primaria se relaciona con la salud mental, el 66 por ciento de los proveedores de atención primaria informan que no pueden conectar a sus pacientes con los recursos de seguimiento adecuados debido a la escasez de médicos de salud mental y las barreras del seguro médico.

Aproximadamente dos de cada tres adultos con trastornos de conducta (67 por ciento) no reciben tratamiento por parte de los médicos de salud mental y el 50 por ciento de los que padecen depresión no reciben un diagnóstico adecuado de su médico habitual.

“Durante demasiado tiempo hemos tenido intentos bien intencionados pero desconectados de transformar la atención médica. En ninguna parte hay una necesidad más desesperada que la salud del comportamiento ”, dijo Miller.

“Este informe y sus recomendaciones toman en cuenta las perspectivas de los líderes nacionales sobre el cambio y las organiza de manera que tengan el impacto más profundo en la atención médica”.

Fuente: Universidad de Colorado / EurekAlert