Los medicamentos solos rara vez ayudan a los fumadores a dejar el hábito

Aunque los fármacos se recetan comúnmente para ayudar a las personas a dejar de fumar, un nuevo estudio muestra que el uso de medicamentos por sí solo no parece mejorar las posibilidades de dejar de fumar, a pesar de las altas tasas de éxito que afirman los ensayos de fármacos.

Los hallazgos se publican en línea en Revista del Instituto Nacional del Cáncer.

"Treinta y cuatro por ciento de las personas que están tratando de dejar de fumar usan ayudas farmacéuticas y, sin embargo, la mayoría no tiene éxito", dijo el autor principal del estudio, John P. Pierce, Ph.D., profesor emérito en el Departamento de Medicina Familiar y Salud Pública de la Universidad de California (UC), Facultad de Medicina de San Diego y Moores Cancer Center.

"Los resultados de los ensayos aleatorios que probaron estos medicamentos de intervención mostraron la promesa de duplicar las tasas de abandono, pero eso no se ha traducido en el mundo real".

Para el estudio, los investigadores evaluaron la efectividad de tres medicamentos de primera línea recomendados por las guías de práctica clínica: vareniclina, bupropión y terapia de reemplazo de nicotina (parche).

Los datos se obtuvieron de la Encuesta de población actual-Suplemento de uso de tabaco, una encuesta del censo de los EE. UU. De adultos de 18 años o más realizada para obtener información sobre el uso de productos de tabaco en el país.

Al estudiar dos grupos de personas encuestadas con una diferencia de aproximadamente una década, el equipo utilizó una técnica conocida como "emparejamiento" para ayudar a equilibrar los grupos de comparación en factores que podrían llevar a las personas a tener más probabilidades de usar una ayuda para dejar de fumar, pero al mismo tiempo hacer que sea más difícil para ellos. dejar. Por ejemplo, un factor fue la cantidad de cigarrillos que una persona fumaba habitualmente.

“En estos análisis, el emparejamiento ayudó a reducir el sesgo”, dijo el primer autor Eric Leas, Ph.D., quien realizó el estudio mientras era un estudiante de investigación graduado en UC San Diego y ahora es un becario postdoctoral en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford.

“Aún así, no encontramos evidencia de que las ayudas farmacéuticas para dejar de fumar que evaluamos mejoraran las posibilidades de dejar de fumar con éxito. Esto fue a la vez sorprendente, dada la promesa de dejar de fumar observada en ensayos aleatorios, y decepcionante debido a la necesidad de intervenciones para ayudar a los fumadores a dejar de fumar ".

De hecho, los investigadores señalan el uso de asesoramiento conductual intensivo que se utilizó en combinación con ayudas farmacéuticas como un factor que puede haber contribuido a un aumento en las tasas de abandono del hábito de fumar durante los ensayos clínicos.

Estudios anteriores que han analizado el efecto de la asesoría conductual gratuita ofrecida por teléfono han mostrado una mejora en las tasas de abandono del hábito de fumar cuando se combinan con intervenciones farmacéuticas.

"La evidencia apunta a un papel importante de la consejería conductual cuando se prescriben ayudas farmacéuticas", dijo Pierce. “Si los productos fueran aprobados con asesoramiento, podríamos tener mejores tasas de éxito. Tal como están las cosas, menos del dos por ciento de los fumadores que usan una ayuda farmacéutica están usando algún tipo de asesoramiento conductual. En ambos estudios longitudinales, esta fue una receta para la recaída en el tabaquismo ".

Fuente: Universidad de California, San Diego