50 años de data Back Beneficios de los antipsicóticos para la esquizofrenia
Los datos del estudio se remontan a 50 años atrás y "son consistentes con lo que vemos en la práctica clínica: que podemos mantener a nuestros pacientes funcionando mejor y fuera del hospital cuando toman estos medicamentos de manera constante", dijo el Dr. Roberto. Estrada, psiquiatra asistente en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.
Para el estudio, los investigadores alemanes buscaron los resultados de 65 ensayos clínicos informados en 116 artículos publicados entre 1959 y 2011. Los ensayos involucraron a casi 6.500 pacientes con esquizofrenia.
Los investigadores encontraron que, después de un año, las tasas de recaída fueron del 27 por ciento entre los pacientes que tomaron medicamentos antipsicóticos y del 64 por ciento entre los que tomaron un placebo inactivo. Para los pacientes que toman antipsicóticos, las tasas de readmisión hospitalaria fueron del 10 por ciento en comparación con el 26 por ciento para los que tomaron placebo.
Cinco estudios mostraron evidencia de que los pacientes que tomaron fármacos antipsicóticos se comportaron de manera menos agresiva y los hallazgos de tres estudios sugirieron que tienen una mejor calidad de vida.
Los fármacos antipsicóticos son el principal tipo de tratamiento para la esquizofrenia, pero pueden causar efectos secundarios graves. Los investigadores encontraron que los pacientes que tomaron medicamentos antipsicóticos tuvieron más efectos secundarios negativos que los que tomaron un placebo, incluidos trastornos del movimiento (16 por ciento frente a 9 por ciento), sedación (13 por ciento frente a 9 por ciento) y aumento de peso (10 por ciento frente a 6 por ciento) .
Los fármacos antipsicóticos también pueden ser costosos, dijeron los autores. En 2010, se gastaron alrededor de $ 18.5 mil millones en todo el mundo en medicamentos antipsicóticos, según un comunicado de prensa de la revista.
“El costo y los efectos adversos asociados con los antipsicóticos siguen siendo los principales impedimentos para lograr un tratamiento más exitoso de la esquizofrenia”, dijo Estrada. "Se necesita trabajar más para desarrollar tratamientos más efectivos para la esquizofrenia que sean mejor tolerados y, por lo tanto, probablemente mejoren la adherencia de los pacientes a la toma de estos medicamentos".
Aún así, el mensaje general del nuevo estudio es claro, anotaron los autores del estudio.
“El tratamiento de mantenimiento con antipsicóticos reduce sustancialmente el riesgo de recaída en todos los pacientes con esquizofrenia hasta dos años de seguimiento”, dijeron el psiquiatra Dr. Stefan Leucht, de la Universidad Técnica de Munich, y sus colegas en un comunicado de prensa de la revista.
"El efecto fue robusto en subgrupos importantes, como los pacientes que tuvieron un solo episodio, los que estaban en remisión", agregó.
Los beneficios se observaron independientemente de si los pacientes tomaban formas más antiguas o más nuevas de fármacos antipsicóticos, añadió Leucht. Sin embargo, para muchos pacientes "los medicamentos parecían perder su eficacia con el tiempo", dijo.
Aunque los medicamentos tienen inconvenientes, han aliviado el sufrimiento de las personas con esquizofrenia.
“Este estudio confirma las observaciones clínicas que se remontan a principios de la década de 1950, es decir, los fármacos antipsicóticos son eficaces para reducir los síntomas asociados con la esquizofrenia. La disminución del número de pacientes en centros de salud mental a largo plazo, como los hospitales psiquiátricos estatales, es un testimonio de esto ”, dijo el Dr. Norman Sussman, psiquiatra del NYU Langone Medical Center y profesor de la NYU School of Medicine en Nueva York. Ciudad.
"Con suerte, surgirán tratamientos aún mejores en el futuro cercano que tengan menos efectos adversos y un impacto terapéutico más sólido en la cognición y el funcionamiento social", dijo Sussman.
Los hallazgos se publican en la edición en línea de La lanceta.
Fuente: The Lancet
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