El trastorno de estrés postraumático puede provocar complicaciones en el embarazo entre las mujeres veteranas
Una nueva investigación sugiere que los síntomas elevados del trastorno de estrés postraumático y las lesiones morales pueden provocar complicaciones en el embarazo entre las mujeres veteranas militares.
Los investigadores de Asuntos de Veteranos encontraron que los síntomas persistentes del TEPT y la lesión moral (angustia) eran predictores de resultados adversos del embarazo, como el parto prematuro y la diabetes gestacional. Individualmente, los síntomas del TEPT también predijeron depresión posparto, ansiedad y un embarazo difícil descrito por ella misma.
El Dr. Yael I. Nillni, investigador del Centro Nacional para el TEPT en el Sistema de Salud de VA Boston y la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, dirigió el estudio. Los investigadores creen que los hallazgos sugieren que "la detección de PTSD y lesiones morales durante el período perinatal es importante para identificar a las mujeres que pueden necesitar tratamiento para estos problemas".
Los hallazgos aparecen en el Diario de estrés traumático.
El trastorno de estrés postraumático es el resultado de experimentar eventos traumáticos, como el combate militar. Los síntomas incluyen volver a experimentar el trauma a través de flashbacks o pesadillas, entumecimiento, ira repentina e hiperactividad.
Los investigadores señalan que el PTSD es más común en las mujeres veteranas que en las mujeres civiles. Además del combate, experiencias como el abuso infantil, el trauma sexual militar y el acoso sexual pueden causar PTSD en las mujeres veteranas.
El daño moral se refiere a la angustia relacionada con la transgresión de creencias morales profundamente arraigadas. Puede provocar sentimientos de vergüenza, culpa y desmoralización. El daño moral puede resultar de una serie de experiencias, como el combate y el trauma sexual militar.
Experimentar fallas en el liderazgo o la traición percibida por parte de sus compañeros, el ejército o el gobierno también se ha relacionado con lesiones morales en los veteranos. Investigaciones anteriores han demostrado que una persona no necesita estar involucrada directamente en un acto transgresor para enfrentar un daño moral. Estar expuesto a transgresiones también puede resultar en daño moral.
Si bien el trastorno de estrés postraumático y las lesiones morales con frecuencia ocurren juntos en los veteranos, son afecciones distintas.
Investigaciones anteriores de VA han demostrado que el PTSD puede aumentar el riesgo de diabetes gestacional, preeclampsia y parto prematuro. Alguna evidencia sugiere que el daño moral puede afectar negativamente la salud física, pero sus efectos sobre el embarazo no se han estudiado.
En el nuevo estudio, los investigadores buscaron comprender mejor cómo estas dos condiciones afectan el embarazo. Para hacer esto, siguieron a 318 mujeres veteranas que quedaron embarazadas dentro de los tres años de separarse del servicio militar.
Los investigadores encontraron que las mujeres con síntomas elevados de PTSD tenían un mayor riesgo de resultados adversos del embarazo que las mujeres con síntomas más bajos de PTSD. Los síntomas elevados de daño moral también aumentaron el riesgo de resultados adversos.
Ambas condiciones aumentaron el riesgo de diabetes gestacional, preeclampsia y parto prematuro. Sólo el PTSD aumentó el riesgo de depresión posparto, ansiedad y la percepción de un embarazo difícil.
Tanto para el TEPT como para las lesiones morales, cuanto más graves sean los síntomas, mayor será la probabilidad de complicaciones del embarazo.
Los resultados fueron consistentes con otros estudios sobre el TEPT y el embarazo. En 2018, VA y el Departamento de Defensa publicaron pautas de práctica clínica que enfatizan la importancia de la detección de afecciones de salud mental durante el embarazo. Los nuevos hallazgos añaden evidencia a la idea de que tanto el TEPT como las lesiones morales deben detectarse y tratarse durante el embarazo.
Nillni enfatizó la importancia de las pruebas de detección para las mujeres embarazadas tanto dentro como fuera de los entornos de atención médica de VA.
“Dado que muchas mujeres reciben atención obstétrica fuera del VA”, dijo, “una mayor conciencia del impacto del PTSD y las lesiones morales en los resultados perinatales es imperativa para mejorar la detección durante este momento delicado y conectar a las veteranas en riesgo con los servicios. "
Fuente: Asuntos de Veteranos
