Progreso lento en enfermedades de transmisión sexual en adolescentes

Los expertos en promoción de la salud están reexaminando su enfoque, ya que un estudio a largo plazo encuentra que las pruebas frecuentes y el tratamiento de la infección no reducen la prevalencia de clamidia en las adolescentes urbanas.

Los investigadores se sorprendieron de que, a pesar del hecho de que se les examinaba cada tres meses y se les trataba cuando estaban infectadas, la proporción de niñas infectadas no cambiaba a lo largo del estudio.

Un informe sobre el estudio de los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana se publica en la edición actual de la Revista de enfermedades infecciosas.

Al ingresar al estudio, el 10,9 por ciento de las mujeres jóvenes estaban infectadas. Después de 18 meses de participación, el 10,6 por ciento estaba infectado; El 10,4 por ciento estaba infectado a los cuatro años.

El ochenta y cuatro por ciento de las infecciones repetidas fueron reinfecciones. A pesar de estar tan motivadas que llevaban diarios de sus encuentros sexuales e interactuaban al menos trimestralmente con el personal del estudio, algunas de las mujeres jóvenes tuvieron relaciones sexuales sin protección con una pareja no tratada o una nueva pareja y se produjo la infección posterior.

Los investigadores determinaron que el 13 por ciento de las infecciones repetidas se debieron a que los antibióticos no curaron una infección anterior; considerando todas las infecciones, el tratamiento con antibióticos fue 92,1 por ciento efectivo.

“La tasa de infección que encontramos en las 365 niñas de Indianápolis que seguimos es similar a las tasas informadas por otros investigadores para niñas en Denver y Baltimore, por lo que es probable que nuestros nuevos e importantes hallazgos sobre la reinfección se puedan generalizar a las adolescentes urbanas en otros ciudades ”, dijo Byron E. Batteiger, MD, profesor de medicina en la Facultad de Medicina de IU, un especialista en enfermedades infecciosas que es el primer autor del estudio.

Los investigadores obtuvieron una muestra biológica de la mayor cantidad posible de parejas sexuales de los participantes del estudio para determinar si los niños estaban infectados por clamidia.

“Pudimos evaluar al 22,6 por ciento de todos los socios que las niñas nombraron en el estudio. Determinamos que el 26,2 por ciento de los niños participantes estaban infectados, un nivel muy alto de infección en este grupo de hombres jóvenes a los que estaban expuestas las mujeres jóvenes del estudio ”, señaló el Dr. Batteiger.

Las recomendaciones nacionales actuales exigen un examen de detección de clamidia de rutina en mujeres según la edad y el historial de actividad sexual. No existe una recomendación similar para la detección de hombres jóvenes.

"La alta tasa de reinfección que encontramos en nuestro estudio sugiere fuertemente que puede haber algunos límites reales en lo que podemos hacer para controlar la clamidia sin hacer un mejor trabajo para controlar la clamidia en los hombres jóvenes", dijo J. Dennis Fortenberry MDMS, profesor de pediatría en la Facultad de Medicina de IU, un médico de medicina adolescente que es el autor principal del estudio.

"También debemos asegurarnos de que los adolescentes sexualmente activos sean conscientes del hecho de que, a diferencia de otras enfermedades, tener clamidia y ser tratado con éxito no le da al individuo inmunidad contra la recurrencia", dijo el Dr. Fortenberry, quien insta a los médicos a realizar pruebas de detección repetidamente adolescentes por la enfermedad.

La clamidia es la infección bacteriana de transmisión sexual más común y se asocia con un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico, infertilidad tubárica y mayor susceptibilidad a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

La clamidia es más común en los adolescentes sexualmente activos que en cualquier otro grupo de edad.

Fuente: Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana