Riesgo de suicidio significativamente mayor hasta 1 año después del intento

Los adultos que se han autolesionado tienen 37 veces más probabilidades de suicidarse durante los 12 meses posteriores a un episodio de este tipo, y se necesita una intervención intensiva, según un nuevo estudio del Centro Médico de la Universidad de Columbia (CUMC) del Instituto Psiquiátrico de Nueva York.

El riesgo de suicidio es más alto en el mes inmediatamente posterior a un intento de autolesión con un arma de fuego.

"Los patrones observados en este estudio sugieren que los esfuerzos clínicos deben centrarse en garantizar la seguridad de las personas que sobreviven a la autolesión deliberada durante los primeros meses después de tales intentos, en particular cuando se ha utilizado un método violento como un arma de fuego", dijo Mark. Olfson, MD, MPH, profesor de psiquiatría en CUMC y autor principal del informe.

“Para estos pacientes, los médicos deben considerar seriamente el ingreso hospitalario, la supervisión intensiva y las intervenciones dirigidas a los trastornos mentales subyacentes para reducir el riesgo de suicidio. Además, los médicos pueden alentar a los miembros de la familia a instalar seguros de gatillo o almacenar temporalmente armas de fuego fuera de la casa del paciente ".

Utilizando datos extraídos de los registros de Medicaid de 2001 a 2007, los investigadores se propusieron determinar el riesgo de un año de autolesiones repetidas y suicidio en 61,297 personas que habían sido diagnosticadas clínicamente con autolesiones deliberadas.

Los datos se vincularon al Índice Nacional de Defunciones, que proporciona información sobre fechas y causas de defunción. El estudio analizó una variedad de factores de riesgo potenciales, como las características demográficas, el tratamiento reciente para los trastornos mentales comunes, así como el entorno y el método de autolesión.

Los investigadores estaban particularmente interesados ​​en las autolesiones relacionadas con armas de fuego, ya que la tasa de suicidios por armas de fuego es ocho veces mayor en los EE. UU. Que en otros países de altos ingresos.

Descubrieron que casi el 20 por ciento, en su mayoría personas blancas mayores que habían sido tratadas recientemente por un trastorno mental como la depresión o el trastorno por consumo de alcohol, repetían autolesiones no fatales durante el período de seguimiento.

La tasa de suicidio de un año entre los adultos que se habían autolesionado deliberadamente fue 37 veces mayor que en la población general. En este grupo, los hombres tenían el doble de probabilidades de suicidarse que las mujeres; los adultos mayores y blancos tenían el triple de riesgo de suicidio en comparación con los adultos más jóvenes que no eran blancos.

Dos tercios de los suicidios durante los episodios iniciales de autolesión fueron causados ​​por métodos violentos, con más del 40 por ciento relacionado con armas de fuego. El riesgo de suicidio fue aproximadamente 10 veces mayor en el primer mes después de un episodio inicial de autolesión con un método violento en comparación con los 11 meses siguientes.

“Este estudio apoya nuestra hipótesis de que el uso de un arma de fuego u otros métodos violentos de autolesión aumenta enormemente el riesgo de suicidio, especialmente a corto plazo”, dijo Olfson.

El estudio se publica en la Revista estadounidense de psiquiatría.

Fuente: Centro Médico de la Universidad de Columbia