Grupos de "corazones rotos" vinculados a desastres naturales
Los investigadores dicen que el estrés causado por los desastres naturales, incluida la tormenta tropical Irene y un tornado devastador, probablemente desencadenó el aumento de casos.
La miocardiopatía de Takotsubo se caracteriza por un agrandamiento y debilitamiento temporal del músculo cardíaco, que a menudo se desencadena por un estrés físico o emocional extremo, según investigadores de la Universidad de Arkansas, que presentaron el estudio en la 63a Sesión Científica Anual del American College of Cardiology.
Para el estudio, los investigadores identificaron 21,748 pacientes diagnosticados con casos primarios de síndrome del corazón roto en 2011 utilizando una base de datos de alta hospitalaria a nivel nacional. Después de mapear los casos por estado, Vermont y Missouri resultaron tener la tasa más alta de casos, con 380 casos por millón de residentes en Vermont y 169 por millón en Missouri, según los investigadores.
En contraste, la mayoría de los estados tenían menos de 150 casos por millón de residentes. New Hampshire y Hawaii tuvieron la tasa más baja de la enfermedad ese año.
Pero la tasa de casos de corazón roto en Vermont en 2011 fue más del doble de la mayoría de los demás estados. Este fue el mismo año en que la tormenta tropical Irene azotó el estado con fuertes lluvias y vientos, causando la mayor devastación que Vermont ha experimentado desde la Gran Inundación de 1927, informan los investigadores.
En Missouri, los investigadores encontraron el síndrome del corazón roto a una tasa de 169 casos por millón en 2011, el mismo año en que un tornado masivo arrasó Joplin, demolió vecindarios y mató al menos a 158 personas.
“A pesar del número aparentemente creciente de desastres naturales que tenemos, hay datos limitados sobre cómo podría afectar el corazón”, dijo Sadip Pant, M.D., internista de la Universidad de Arkansas para Ciencias Médicas e investigador principal del estudio.
Los pacientes con síndrome del corazón roto a menudo se quejan de dolor en el pecho y dificultad para respirar, síntomas que imitan los de un ataque cardíaco, lo que puede retrasar el diagnóstico, anotó. Además, los biomarcadores en la sangre y los cambios en un electrocardiograma pueden generar sospechas de un posible ataque cardíaco.
Si bien el síndrome del corazón roto generalmente se resuelve en uno o dos meses, puede provocar complicaciones graves, como insuficiencia cardíaca, arritmias potencialmente mortales y accidente cerebrovascular.
Estudios anteriores de los mismos investigadores encontraron que hasta uno de cada cuatro pacientes con síndrome del corazón roto tiene algún tipo de arritmia, mientras que entre el uno y el siete por ciento sufre un paro cardíaco.
Muchos pacientes con síndrome de corazón roto son diagnosticados en el laboratorio de cateterismo cuando los médicos ven que no hay obstrucciones en la arteria o cuando las imágenes revelan cambios en la forma del corazón que son característicos del síndrome, explicaron los investigadores.
"En general, es una forma muy reversible de miocardiopatía, pero en la fase aguda estos pacientes deben ser monitoreados de cerca para asegurarse de que estén estables y para prevenir y manejar problemas", dijo Pant.
"También es algo que los médicos de emergencia y el personal médico deben tener en cuenta, ya que a menudo están en primera línea atendiendo a los pacientes después de un desastre".
Se cree que los episodios son impulsados por la respuesta simpática y las oleadas de adrenalina en el cuerpo, similar a la reacción de lucha o huida, anotó. Esto conduce a una función deprimida del ápice y el segmento medio del corazón y una mayor contractilidad de la base, lo que produce una apariencia de globo, explicó.
"Es un ejemplo perfecto de nuestra conexión cerebro-corazón", dijo Pant. "El estrés emocional que tenemos en nuestro cerebro puede provocar respuestas en el corazón, y no se sabe mucho sobre esta afección".
“Las admisiones hospitalarias por síndrome del corazón roto han ido en aumento, pero se desconoce si el número creciente se debe a que los médicos son más conscientes de la afección, especialmente desde que se estableció un código de facturación de reembolso para él en 2006, o si existe un verdadero aumento de su incidencia ”, dijo. De cualquier manera, señala que es importante identificar los posibles desencadenantes.
Fuente: Colegio Americano de Cardiología
