Un tercio de los casos de demencia se pueden prevenir
Un nuevo estudio profundo sugiere que el manejo de factores del estilo de vida como la pérdida de audición, el tabaquismo, la hipertensión y la depresión podría prevenir un tercio de los casos de demencia en el mundo.
Además, los investigadores descubrieron que las intervenciones no farmacológicas como el contacto social y el ejercicio pueden mitigar los síntomas asociados con la demencia.
El informe de la Comisión Lancet sobre Prevención y Atención de la Demencia se presentó en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer (AAIC) de 2017. Los hallazgos del estudio se publican en La lanceta.
“Se ha prestado mucha atención al desarrollo de medicamentos para prevenir la demencia, incluida la enfermedad de Alzheimer”, dice Lon Schneider, M.D., profesor de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Escuela de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California.
"Pero no podemos perder de vista los grandes avances reales que ya hemos logrado en el tratamiento de la demencia, incluidos los enfoques preventivos".
La comisión reunió a 24 expertos internacionales para revisar sistemáticamente la investigación existente y brindar recomendaciones basadas en evidencia para tratar y prevenir la demencia.
Aproximadamente 47 millones de personas tienen demencia en todo el mundo y se espera que ese número suba hasta 66 millones para 2030 y 115 millones para 2050.
Curiosamente, la reducción del riesgo de demencia puede comenzar en la niñez.
El informe de la comisión identifica nueve factores de riesgo en la vida temprana, media y avanzada que aumentan la probabilidad de desarrollar demencia. Aproximadamente el 35 por ciento de la demencia, uno de cada tres casos, es atribuible a estos factores de riesgo, dice el informe.
Al aumentar la educación en los primeros años de vida y abordar la pérdida auditiva, la hipertensión y la obesidad en la mediana edad, la incidencia de la demencia podría reducirse hasta en un 20 por ciento, combinados.
En la vejez, dejar de fumar, tratar la depresión, aumentar la actividad física, aumentar el contacto social y controlar la diabetes podría reducir la incidencia de demencia en otro 15 por ciento.
“La magnitud potencial del efecto sobre la demencia de la reducción de estos factores de riesgo es mayor de lo que jamás podríamos imaginar el efecto que podrían tener los medicamentos experimentales actuales”, dice Schneider.
"La mitigación de los factores de riesgo nos proporciona una forma poderosa de reducir la carga global de la demencia".
La comisión también examinó el efecto de las intervenciones no farmacológicas para las personas con demencia y concluyó que tenían un papel importante en el tratamiento, especialmente cuando se trataba de abordar la agitación y la agresión.
“Los medicamentos antipsicóticos se usan comúnmente para tratar la agitación y la agresión, pero existe una preocupación sustancial sobre estos medicamentos debido a un mayor riesgo de muerte, eventos adversos cardiovasculares e infecciones, sin mencionar la sedación excesiva”, dice Schneider.
La evidencia mostró que las intervenciones psicológicas, sociales y ambientales, como el contacto social y las actividades, fueron superiores a los medicamentos antipsicóticos para tratar la agitación y la agresión relacionadas con la demencia.
La comisión también encontró que las intervenciones no farmacológicas como la terapia de estimulación cognitiva grupal y el ejercicio también otorgaron algún beneficio en la cognición.
El informe completo de la comisión ofrece recomendaciones detalladas para la prevención y el tratamiento de la demencia.
Las áreas temáticas incluyen la prevención, el tratamiento de los síntomas cognitivos, la individualización de la atención de la demencia, el cuidado de los cuidadores, la planificación para el futuro después de un diagnóstico de demencia, el manejo de los síntomas neuropsiquiátricos y la consideración del final de la vida.
Fuente: Universidad de Ciencias de la Salud del Sur de California / EurekAlert
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