La intervención en adicciones en el hospital puede ser un "momento accesible"
Los pacientes adictos que se reúnen con un equipo de intervención en el hospital tienen el doble de probabilidades de participar en el tratamiento para el trastorno por uso de sustancias después de ser dados de alta, según un nuevo estudio publicado en el Revista de Medicina Interna General.
“Esto confirma que la hospitalización es un momento accesible”, dijo la autora principal, Honora Englander, M.D., profesora asociada de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón (OHSU).
“Pudimos aumentar considerablemente el compromiso con el tratamiento. Eso es importante porque el tratamiento está asociado con menores costos de atención médica, menor mortalidad y una amplia gama de resultados realmente importantes ".
La mayoría de los hospitales no tratan el trastorno por uso de sustancias (TUS) durante la hospitalización ni conectan a las personas con el tratamiento después del alta, y las hospitalizaciones relacionadas con la adicción son extremadamente costosas. Los hospitales pueden carecer de personal, recursos financieros o interés en hacerse cargo de la atención de adicciones.
Sin embargo, las personas con trastorno por uso de sustancias a menudo terminan hospitalizadas, a veces como resultado de una enfermedad derivada de su adicción.Los ejemplos incluyen endocarditis causada por el uso de drogas inyectables, enfermedad hepática por abuso de alcohol o varios tipos de traumatismos.
Los hospitales están bien equipados para manejar la necesidad médica aguda, pero no la adicción subyacente.
"El estigma es un gran impulsor", dijo Englander. “La gente no piensa en la adicción como algo que los hospitales deban abordar. Nuestro estudio rechaza eso ".
El estudio se centró en la eficacia de IMPACT, o Improving Addiction Care Team, un programa de intervención iniciado por OHSU en 2015. IMPACT reúne a médicos, trabajadores sociales, mentores de recuperación de pares y proveedores de adicciones de la comunidad para abordar la adicción cuando los pacientes ingresan en el hospital . Englander es el director del proyecto.
Los investigadores compararon a 208 pacientes que recibieron consultas sobre medicina de adicciones en OHSU con un grupo de control de pacientes de Medicaid con condiciones similares hospitalizados en cualquier hospital de Oregon. El equipo comparó el compromiso con el tratamiento por uso de sustancias en el mes posterior a su salida del hospital.
Los resultados muestran que el 38,9% de los pacientes de IMPACT participaron en un tratamiento por abuso de sustancias, en comparación con el 23,3% de pacientes similares que no trabajaron con IMPACT.
El programa de OHSU es uno de los pocos en el país, que sigue acosado por una epidemia de opioides y una creciente crisis de metanfetamina que se cobró más de 70.000 vidas en 2017. El nuevo estudio indica que el programa marca la diferencia en la participación de las personas en el tratamiento.
“La atención hospitalaria de medicamentos para la adicción puede mejorar la participación en el tratamiento (trastorno por uso de sustancias), que se asocia con una reducción del uso de sustancias, la mortalidad y otros resultados clínicos importantes”, escriben los autores.
"La expansión nacional de tales modelos representa una oportunidad para abordar una brecha duradera en el continuo del tratamiento del SUD".
Fuente: Universidad de Ciencias y Salud de Oregon
