Los fármacos ISRS se muestran mejores para los trastornos de ansiedad de los jóvenes

Una nueva investigación encuentra que un tipo particular de medicamento antidepresivo es más efectivo para el tratamiento de la ansiedad en niños y adolescentes.

Actualmente, se prescriben dos clases principales de antidepresivos para la ansiedad de la niñez y la adolescencia: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina-norepinefrina (ISRS).

En un nuevo estudio, investigadores de la Universidad de Cincinnati (UC) descubrieron que los ISRS son más efectivos.

Los ISRS comunes incluyen: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva), sertralina (Zoloft) y vilazodona (Viibryd).

Los IRSN comunes incluyen: esvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (cymbalta), venlafaxina (effexor), venlafaxina XR (effexor XR), milnacipran (Savella) y levomilnacipran (Fetzima)

El estudio se publica en línea antes de la edición impresa del Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría de Niños y Adolescentes.

“Durante mucho tiempo había existido la sensación de que los ISRS funcionan mejor que los IRSN para tratar a los jóvenes ansiosos, pero no había pruebas claras que respaldaran esto, por lo que queríamos poner esa noción a prueba”, dijo Jeffrey Strawn. MD, profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en Cincinnati y autor principal del estudio.

“Lo que encontramos es que con los ISRS, en comparación con los IRSN, las personas mejoran más rápido y ven una mayor mejora en general. Hubo alguna sugerencia de esto en algunos estudios individuales, pero este es el primero en evaluar la magnitud y la trayectoria del tratamiento, o en otras palabras, cuánto y qué tan rápido mejoran las personas ".

Los investigadores recopilaron los datos de nueve ensayos controlados aleatorios para el metanálisis. En el estudio, Strawn se asoció con Jeffrey Welge, Ph.D., profesor asociado de investigación de psiquiatría, y los econometristas Dr. Jeffrey Mills y el estudiante de doctorado Beau Sauley, quienes crearon un modelo para examinar dos cosas: la rapidez con la que los pacientes mejoraron y por Cuánto cuesta.

Los modelos mostraron que los pacientes comenzaron a ver mejoras con la medicación alrededor de las dos semanas, y la mejora más significativa se produjo en la cuarta semana de tratamiento.

Strawn dice que también era importante observar la dosis del medicamento para saber si la dosis del medicamento afectaba la mejora.

"Vimos que [la dosis] no necesariamente afectó cuánto mejoran los pacientes, pero sí afectó la rapidez con que mejoran", dijo Strawn, indicando que una dosis más alta ayudó a esto.

Mills y Sauley utilizaron análisis estadísticos comunes en modelos económicos para aplicarlos a los datos clínicos.

“Tenemos conjuntos de habilidades muy complementarios, por lo que la investigación interdisciplinaria de esta naturaleza es un gran ejemplo de trabajo que ningún autor podría lograr”, dijo Mills. "Las contribuciones de todos dan como resultado una investigación más sólida que ninguno de nosotros podría producir solo".

La experiencia particular de Mills es la inferencia y el modelado estadísticos bayesianos. “Como econométrico, he aplicado principalmente estas herramientas para analizar datos económicos, por lo que es refrescante y emocionante poder aplicar mi experiencia en un campo diferente como la psicofarmacología”, dijo.

Strawn dijo que un aspecto significativo de este estudio radica en el hecho de que puede ser inmediatamente aplicable a la práctica clínica.

“En la investigación, muchos hallazgos impactan nuestro trabajo en la clínica años después, pero este tipo de trabajo potencialmente cambia la forma en que seleccionamos los medicamentos para tratar a los niños y adolescentes con trastornos de ansiedad en la actualidad”, agregó.

Fuente: Universidad de Cincinnati