Depresión mayor recurrente, antidepresivos vinculados a menor densidad ósea en hombres

El trastorno depresivo mayor recurrente (TDM) se asocia con una menor densidad mineral ósea (DMO) en los hombres, según un nuevo estudio de la Universidad de Finlandia Oriental en colaboración con la Universidad Deakin, Australia. El uso de antidepresivos también se asocia con una DMO más baja, pero este vínculo depende del peso y del sitio de medición del hueso.

La osteoporosis es un problema de salud común, particularmente entre las mujeres posmenopáusicas, y un factor subyacente en las fracturas por fragilidad. En los ancianos, la susceptibilidad a las fracturas y las fracturas graves de cadera pueden provocar una hospitalización prolongada y una disminución del estado de salud.

Los factores de riesgo incluyen niveles bajos de actividad física, tabaquismo, baja ingesta de calcio y vitamina D, así como ciertos medicamentos y enfermedades. La menor densidad ósea también se ha relacionado con la depresión.

Esto podría deberse al estrés a largo plazo inducido por la depresión y al aumento de la secreción de marcadores inflamatorios. Se ha demostrado que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) utilizados para tratar la depresión también debilitan la salud ósea.

Aunque la mayoría de los estudios se han centrado en mujeres posmenopáusicas, el nuevo estudio analizó la asociación de episodios de TDM únicos y recurrentes y el uso de antidepresivos con la densidad ósea en los hombres.

Entre 2006 y 2011, 928 participantes masculinos (de 24 a 98 años) completaron un cuestionario integral y se les realizó evaluaciones de la DMO en el antebrazo, la columna, la cadera total y el cuerpo total. El TDM se identificó mediante una entrevista clínica estructurada.

El nueve por ciento de la población del estudio había experimentado un solo episodio de TDM y el cinco por ciento había sufrido de TDM recurrente. Además, el siete por ciento de los participantes del estudio informó el uso de antidepresivos en el momento de la evaluación.

Los hallazgos mostraron que el TDM recurrente se asoció con una menor DMO en el antebrazo (-6,5 por ciento) y en todo el cuerpo (-2,5 por ciento) en comparación con los hombres sin antecedentes de TDM, mientras que los episodios únicos de TDM se asociaron con una mayor DMO en la cadera total ( +3,4 por ciento).

El uso de antidepresivos se vinculó a una DMO más baja solo en hombres de bajo peso y varió en los sitios óseos. Por ejemplo, el uso de antidepresivos se asoció con una reducción de la densidad ósea en la cadera en hombres que pesan menos de 242 libras.

En el antebrazo, sin embargo, la asociación de antidepresivos con una densidad ósea reducida no se observó en los hombres hasta que su peso corporal estuvo por debajo de las 165 libras.

Finalmente, los hallazgos muestran que la depresión mayor recurrente puede aumentar el riesgo de osteoporosis en los hombres. Además, el uso de antidepresivos debe tenerse en cuenta como un posible factor de riesgo de osteoporosis, especialmente en hombres con bajo peso corporal.

El estudio forma parte del Ph.D. proyecto del investigador Päivi Rauma, centrado en los efectos de la depresión y los antidepresivos en la salud ósea. Los hallazgos se publican en el Revista de interacciones musculoesqueléticas y neuronales.

Fuente: Universidad de Finlandia Oriental