Cuándo y cómo finalizar el tratamiento con antidepresivos y evitar los síntomas de abstinencia

Muchos expertos ahora recomiendan que las personas que han tomado antidepresivos durante años consideren dejar el medicamento, si los síntomas se han resuelto. Sin embargo, los investigadores advierten que la finalización de esta clase de medicamentos debe realizarse de forma gradual para reducir los síntomas de abstinencia difíciles e incluso peligrosos debido a una dependencia física.

La nueva investigación sugiere que el mejor proceso es seguir un programa de reducción mientras se consulta con un médico. Los expertos advierten que casi nunca es recomendable suspender la medicación por completo.

El estudio, incluida la orientación para la retirada, se encuentra en La Revista de la Asociación Americana de Osteopáticos.

“Entiendo que muchas personas se sienten seguras porque su depresión o ansiedad se controlan continuamente con medicamentos. Sin embargo, estos son medicamentos que alteran la mente y nunca fueron pensados ​​como una solución permanente ”, dijo Mireille Rizkalla, Ph.D., Profesora Asistente del Colegio de Medicina Osteopática de la Universidad Midwestern de Chicago y autora principal de esta investigación.

"Una vez que se ha resuelto la depresión o la ansiedad del paciente, el médico debe orientarlo hacia la interrupción, al tiempo que le brinda tratamientos no farmacológicos para ayudarlo a mantener su salud mental".

Sin embargo, nunca es fácil suspender un medicamento que alguien ha estado tomando durante quizás décadas. Las personas a menudo experimentan el síndrome de suspensión de antidepresivos (ADS), que incluye síntomas parecidos a los de la gripe, insomnio, náuseas, desequilibrio, alteraciones sensoriales que a menudo se describen como descargas eléctricas o "descargas cerebrales" e hiperactivación.

Los antidepresivos más antiguos de primera generación (amitriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, nortriptilina) a menudo conllevan riesgos adicionales de síntomas más graves, que incluyen agresividad, movimientos y comportamientos anormales, deterioro cognitivo y psicosis.

La suspensión de cualquier antidepresivo también conlleva el riesgo de un empeoramiento gradual o una recaída de la depresión y la ansiedad, así como de pensamientos suicidas.

Un informe reciente de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) compartió que una cuarta parte de las personas que toman antidepresivos los han estado usando durante una década o más. Rizkalla cree que este hallazgo sugiere que los pacientes y los médicos dependen demasiado de la medicación sin preocuparse por las consecuencias a largo plazo.

"Creo que tenemos un problema real con la gestión de la atención al paciente, cuando se trata de recetar antidepresivos", dice Rizkalla. "Tendemos a poner a los pacientes en un ISRS y más o menos nos olvidamos de ellos".

Agrega que, aunque son relativamente seguros, los antidepresivos aún tienen efectos secundarios, como aumento de peso, disfunción sexual y entumecimiento emocional.

También insta a tener precaución, ya que la evidencia de los factores de riesgo de los antidepresivos se basa en el uso a corto plazo. Además, y quizás de manera inquietante, Rizkalla explica que no se dispone de suficiente investigación sobre el impacto neurológico de tomar antidepresivos durante una década.

En el artículo, los coautores proporcionan un programa de reducción gradual para distintas clases de antidepresivos. Sin embargo, insisten en que las personas consulten a su médico antes y durante todo el proceso para controlar sus síntomas y progreso.

Fuente: Asociación Americana de Osteopatía / EurekAlert

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