Obesidad 4 veces más probable en pacientes con esquizofrenia
El riesgo de obesidad abdominal es más de cuatro veces mayor en pacientes con esquizofrenia de episodios múltiples en comparación con la población general, según una nueva investigación metaanalítica.
Estas personas también tienen un mayor riesgo de tener otros problemas cardiometabólicos, como niveles bajos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL), síndrome metabólico, hipertrigliceridemia y diabetes.
Para el estudio, los investigadores llevaron a cabo un metanálisis de 136 estudios, en los que participaron 185.606 pacientes con esquizofrenia, 28 de los cuales proporcionaron datos sobre casi 3.900.000 controles de población emparejados por edad y sexo. Este estudio es uno de los más grandes jamás realizados en personas con esquizofrenia.
Los hallazgos revelan que los pacientes con esquizofrenia de episodios múltiples tenían 4,43 veces más probabilidades de tener obesidad abdominal que los controles.
Además, el riesgo de colesterol HDL bajo, síndrome metabólico e hipertrigliceridemia fue más del doble, a 2,35, 2,35 y 2,73, respectivamente.
El riesgo de diabetes fue casi el doble en estos pacientes y el riesgo de hipertensión aumentó 1,36 veces.
Con la excepción de la diabetes y la hipertensión, el riesgo de estas afecciones en pacientes con esquizofrenia de episodios múltiples también aumentó significativamente en comparación con el de los pacientes con un primer episodio o sin tratamiento previo.
Los investigadores de la esquizofrenia han advertido que el aumento de peso ocurre en hasta el 40 por ciento de los pacientes que toman medicamentos llamados medicamentos antipsicóticos atípicos o de segunda generación, que han demostrado ser efectivos para controlar los principales síntomas de la esquizofrenia.
Dadas las altas tasas de problemas metabólicos, los investigadores proponen que los pacientes con esquizofrenia deben, como mínimo, medir su circunferencia de cintura con regularidad e, idealmente, también sus niveles de glucosa en ayunas, triglicéridos, colesterol HDL y hemoglobina A1C.
También sugieren la detección de rutina de los factores de riesgo cardiovascular en etapas clave para crear un perfil de riesgo para los pacientes que tenga en cuenta sus antecedentes personales y familiares.
"Este perfil de riesgo debe utilizarse posteriormente como base para el seguimiento continuo, la selección y la gestión del tratamiento", escribieron los investigadores en Psiquiatría mundial.
El investigador principal Davy Vancampfort, Ph.D., del Centro Psiquiátrico Universitario KU Leuven y sus colegas creen que es importante educar a los pacientes con esquizofrenia y a sus familiares sobre el aumento del riesgo de anomalías cardiometabólicas y las formas de reducirlo.
Según los investigadores, muchos pacientes con esquizofrenia no son conscientes de la necesidad de realizar cambios de estilo de vida adecuados o no poseen el conocimiento y las habilidades para hacerlo.
Los hallazgos respaldan las pautas de la Asociación Mundial de Psiquiatría que recomiendan la detección y el seguimiento de la salud física en pacientes con esquizofrenia. Y enfatizan aún más la necesidad de que los pacientes con esquizofrenia y sus familiares sean educados sobre la posibilidad de riesgo cardiometabólico.
Fuente: World Psychiatry
