La violencia, las drogas y las enfermedades mentales pueden representar la mitad de las muertes maternas
La violencia de pareja íntima, el uso de sustancias y las enfermedades mentales pueden ser tan amenazantes para la salud y la supervivencia durante el embarazo como los problemas médicos, según un nuevo estudio.
En el estudio, investigadores del Centro Médico de la Universidad de Boston señalan que las tasas de mortalidad de las mujeres embarazadas están aumentando en los EE. UU. Muchas se deben a causas médicas que se cree que están directamente relacionadas con el embarazo, como hemorragia, tromboembolismo y enfermedad hipertensiva.
Aunque el consumo de sustancias, las enfermedades mentales graves y la violencia de la pareja íntima también pueden verse agravados por el embarazo y se sabe que empeoran los resultados perinatales, las muertes debidas específicamente a estas causas no se incluyen en las definiciones actuales de mortalidad materna en EE. UU., Anotaron los investigadores.
Para su estudio, que fue publicado en el Revista estadounidense de salud pública, los investigadores revisaron los casos de todas las mujeres que murieron durante o dentro de un año de embarazo en Filadelfia de 2010 a 2014. Extrajeron la causa de la muerte, los factores contribuyentes y cualquier historial registrado de uso de la atención médica de los resúmenes de casos creados por la oficina del médico forense.
Descubrieron que aproximadamente la mitad (42 de 85) de las muertes asociadas con el embarazo se debieron a lesiones no intencionales, homicidio o suicidio.
Descubrieron que la sobredosis de drogas fue la principal causa de muerte, mientras que el consumo de sustancias se observó durante o alrededor de los eventos que condujeron a la muerte en casi la mitad de las muertes no por sobredosis.
Se encontraron antecedentes de enfermedades mentales graves en más de un tercio de las muertes no provocadas por suicidio. Y se documentó un historial de violencia de pareja íntima en 15 de 77 muertes no relacionadas con homicidio.
Independientemente de la causa de la muerte, casi la mitad de todas las mujeres que murieron tuvieron una visita al hospital no programada documentada dentro de un mes de su muerte, lo que sugiere oportunidades perdidas para intervenir en estas muertes, anotaron los investigadores.
"Nuestro análisis utilizó un marco más amplio que los estudios tradicionales sobre la muerte durante el embarazo y encontró que un enfoque estrecho en las causas médicas de la mortalidad materna puede ser inadecuado", dijo la autora principal, Pooja Mehta, MD, MSHP, profesora asistente de obstetricia y ginecología en Boston. Escuela Universitaria de Medicina.
"Incluso las mujeres que murieron por causas médicas con frecuencia tenían antecedentes de trastorno por uso de sustancias, enfermedades mentales graves o violencia de pareja, factores potenciales ocultos que contribuyen a la mortalidad materna".
Tradicionalmente, los esfuerzos de la salud pública y de los médicos para hacer que el embarazo sea más seguro se han centrado en causas médicas, por ejemplo, la prevención de sangrado excesivo, coágulos de sangre, presión arterial alta y enfermedades cardíacas.
Los investigadores creen que hay oportunidades perdidas para intervenir en nombre de las personas que luchan durante el embarazo, no solo durante el trabajo de parto y el parto, sino también en las salas de emergencia, los entornos de triaje y en la comunidad.
“Las estrategias listas para usar, como la transferencia de recursos, la detección y el apoyo a estos otros entornos, pueden ser importantes para las personas embarazadas que corren el riesgo de sufrir malos resultados y que recurren al sistema de salud en busca de ayuda”, dijo Mehta.
Fuente: Boston University Medical Center
