Los residentes de hogares de ancianos con fines de lucro pueden enfrentar un mayor riesgo de negligencia
Los adultos mayores que viven en hogares de ancianos con fines de lucro pueden enfrentar casi el doble de riesgo de desarrollar problemas de salud relacionados con una atención deficiente en comparación con los residentes que viven en instalaciones sin fines de lucro o en hogares de la comunidad, según un nuevo estudio publicado en la revista. Gerontología.
"Los centros de enfermería con fines de lucro pagan más a sus administradores de alto nivel, por lo que las personas que realmente brindan la atención reciben un salario menor que las que trabajan en lugares sin fines de lucro", dijo el líder del estudio, el Dr. Lee Friedman, profesor asociado de ciencias ambientales y de salud ocupacional en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Illinois en Chicago.
"Por lo tanto, el personal de las instalaciones con fines de lucro está mal pagado y necesita cuidar a más residentes, lo que conduce a una baja moral del personal, y son los residentes los que sufren".
“Vimos diagnósticos más y más serios entre los residentes de instalaciones con fines de lucro que eran consistentes con signos clínicos graves de negligencia, incluida la deshidratación severa en clientes con sondas de alimentación que deberían haberse manejado, clientes con úlceras por presión en etapa 3 y 4, catéteres y tubos de alimentación rotos, y clientes cuya medicación para enfermedades crónicas no se estaba manejando adecuadamente ”, dijo Friedman.
Investigaciones anteriores han demostrado que los signos de negligencia diagnosticados clínicamente son más comunes entre los residentes de hogares de ancianos con fines de lucro en comparación con las instalaciones sin fines de lucro, pero estos estudios se han centrado en signos clínicos individuales, como úlceras de decúbito o lesiones. Debido a que estos signos clínicos rara vez ocurren de forma aislada, estos estudios probablemente subestimaron la cantidad de residentes que experimentaron efectos negativos graves en la salud debido a la negligencia.
En el nuevo estudio, los investigadores analizaron los registros médicos de 1.149 pacientes de 60 años o más identificados en cinco hospitales del área metropolitana de Chicago que atienden alrededor del 10 por ciento de todos los pacientes en Illinois.
Los sujetos del estudio fueron atendidos en estos hospitales entre 2007 y 2011 por condiciones de salud que iban de leves a graves que podrían estar asociadas con una atención de mala calidad. Los investigadores evaluaron la relación entre el tipo de residencia (vivienda comunitaria, instalación sin fines de lucro, instalación con fines de lucro) y los signos clínicos de negligencia. Los residentes que viven en la comunidad viven en casas privadas, a menudo con familiares o amigos.
El equipo utilizó la Escala de signos clínicos de negligencia (CSNS), una escala desarrollada por Friedman y sus colegas, para cuantificar los problemas de salud relacionados con la atención deficiente y los resultados de salud entre las personas que identificaron que vivían en hogares privados, hogares de ancianos sin fines de lucro y enfermería con fines de lucro. hogares. La escala enumera alrededor de dos docenas de afecciones, que van desde el estreñimiento y la deshidratación hasta problemas más graves, como úlceras de decúbito graves y tubos de catéter rotos.
“La atención deficiente es una forma de negligencia y entra dentro de la definición de abuso de ancianos”, dijo Friedman. “Tenemos un número creciente de personas que necesitan servicios proporcionados por centros de enfermería, pero la realidad es que un tercio de los hogares de ancianos en Illinois reciben calificaciones por debajo del promedio de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. La atención deficiente pone a los residentes en gran riesgo de problemas de salud graves ".
Los hallazgos revelan que a los residentes de centros de enfermería con fines de lucro se les diagnostica más signos clínicos de negligencia y que estos centros son consistentemente inferiores a los hogares de ancianos sin fines de lucro a través de numerosas medidas de personal, capacidad y deficiencia.
“Es necesario que haya más supervisión de estas instalaciones, tanto con fines de lucro como sin fines de lucro, junto con una mejor detección y notificación de casos sospechosos de negligencia por parte de todas las partes”, dijo Friedman.
“Es necesario mejorar la dotación de personal y la capacitación para hacer cumplir estas medidas. Los programas de mejora del desempeño y los comités de evaluación y aseguramiento de la calidad, el cumplimiento más estricto de la ley federal por parte de los Servicios de Administración Central que vincula el reembolso de Medicare y Medicaid con la calidad de la atención, y la presión de los proveedores de seguros para limitar los resultados costosos podrían ayudar a reducir los diagnósticos desafortunados que vimos en nuestro estudio . "
Fuente: Universidad de Illinois en Chicago
