Los efectos secundarios de los medicamentos para la depresión no se documentan
Según un nuevo estudio de un hospital de Rhode Island, los pacientes informan efectos secundarios de los medicamentos para el tratamiento de la depresión 20 veces más de lo que los psiquiatras han registrado en las tablas.
Los investigadores recomiendan el uso de un cuestionario autoadministrado para pacientes en la práctica clínica para mejorar el reconocimiento de los efectos secundarios para los pacientes en tratamiento.
Una de las razones más frecuentes para la interrupción de la medicación para tratar la depresión son los efectos secundarios que pueden experimentar los pacientes.
La interrupción prematura de la medicación también se asocia con peores resultados del tratamiento.
En su estudio reciente, el investigador principal Mark Zimmerman, MD, director de psiquiatría para pacientes ambulatorios del Hospital de Rhode Island, señala que a pesar de la importancia clínica de detectar efectos secundarios, pocos estudios han examinado la idoneidad de los métodos de detección y documentación actualmente en uso entre los médicos.
Zimmerman y sus colegas pidieron a 300 pacientes en tratamiento continuo para la depresión que completaran una versión autoadministrada de la Escala de efectos secundarios de Toronto (TSES). Los pacientes calificaron la frecuencia de los 31 efectos secundarios y el grado de problemas que experimentaron.
A continuación, se examinaron las historias clínicas de esos pacientes para extraer información sobre los efectos secundarios registrada por el psiquiatra tratante.
Los hallazgos indican que el número medio de efectos secundarios informados por los pacientes en el TSES fue 20 veces mayor que el número registrado por el psiquiatra. Cuando los efectos secundarios autoinformados se limitaron a "frecuentes" o "muy molestos", se encontró que la tasa era dos o tres veces mayor que la registrada en sus gráficos.
Zimmerman, quien también es profesor asociado de psiquiatría y comportamiento humano en la Escuela de Medicina Warren Alpert de la Universidad de Brown, dice:
“A pesar de la importancia que tienen los efectos secundarios sobre la interrupción prematura de la medicación, existe alguna evidencia de que los médicos pueden no hacer un trabajo completo para obtener información sobre su presencia. Este estudio encuentra que los médicos no registran en sus notas de progreso la mayoría de los efectos secundarios informados en un cuestionario de efectos secundarios ".
Si bien puede haber varias explicaciones para esto, Zimmerman dice: “Nuestra investigación encontró que el único efecto secundario específico sobre el que los médicos preguntaban regularmente era sobre la disfunción sexual, presumiblemente debido a la preocupación de que algunos pacientes puedan sentirse demasiado avergonzados para informar espontáneamente que sin incitación."
Los investigadores también sugieren que los pacientes dejen de informar a los psiquiatras sobre los efectos secundarios a los que se han acostumbrado, pero los pacientes informaron estos efectos secundarios en la escala de autoinforme porque había preguntas específicas sobre ellos.
Los investigadores también cuestionan si las frecuencias de efectos secundarios informadas en estudios patrocinados por la industria pueden subestimar la prevalencia de efectos secundarios de los medicamentos.
Como resultado, es posible que los médicos no estén informando con precisión a los pacientes sobre la probabilidad potencial de tales efectos secundarios, y que la falta de preparación adecuada puede hacer que los pacientes suspendan prematuramente su medicación.
Zimmerman dice: “Como resultado de este estudio, creemos que el diálogo continuo sobre los efectos secundarios durante el tratamiento ayudará a reducir la interrupción prematura de la medicación y ayudaría a reducir las tasas de recaída de la depresión.
"La incorporación de un cuestionario de autoinforme como el TSES puede ser útil para adoptar en la práctica clínica para el tratamiento de la depresión".
El estudio se publica en la Revista de psiquiatría clínica.
Fuente: Lifespan
