Los padres y el enfoque holístico ampliado son importantes para ayudar a los jóvenes a recuperarse de la anorexia
La investigación emergente sugiere que el 75% de las personas con anorexia nerviosa se recupera parcialmente, pero solo el 21% se recupera por completo o obtiene una remisión permanente. Un nuevo estudio descubrió este hecho y más cuando los investigadores intentaron obtener una perspectiva actual sobre los resultados asociados con esta desafiante enfermedad.
Como sugirió la investigación anterior, la investigación confirmó que un enfoque terapéutico basado en la familia es la intervención preferida. Sin embargo, el nuevo estudio también encuentra que la terapia no funciona para todos. Una lección importante incluye comentarios de los padres de que se necesita una intervención más amplia y holística para promover el bienestar emocional, la resiliencia y el establecimiento de una vida significativa.
Para el estudio, los investigadores de la Universidad de California en San Francisco entregaron una encuesta en línea a 387 padres. El 83% de los padres tenía hijos con anorexia nerviosa y el 6% con anorexia nerviosa atípica, una variante que ocurre en pacientes que no tienen bajo peso. Los padres restantes tenían hijos con otros trastornos alimentarios.
"Este estudio nos recuerda que debemos trabajar más duro para ayudar a las personas con anorexia nerviosa que no responden al tratamiento estándar", dijo la primera autora Erin C. Accurso, PhD, directora clínica del Programa de Trastornos de la Alimentación de la UCSF y profesora asistente en el Departamento. de Psiquiatría.
"La recuperación completa significa que los pacientes pueden encontrar alegría en su vida diaria, libres de los efectos físicos y psicológicos causados por una dieta restrictiva".
La recuperación parcial, dijo, se definió como alguna mejora, pero aún sintomática en al menos un área: salud física, pensamientos y comportamientos de trastornos alimentarios, funcionamiento social o estado de ánimo. El estudio aparece en el Revista internacional de trastornos alimentarios.
Entre el 21% (81 personas) que se recuperó por completo, el 94% había logrado mantener su recuperación dos años después. “Desafortunadamente, los pacientes que solo lograron una recuperación parcial continuaron luchando y eran mucho más susceptibles a las recaídas”, anotó Accurso.
Estudios anteriores han encontrado que alrededor del 50% de los pacientes con anorexia nerviosa se recuperaron por completo, pero este estudio tuvo una preponderancia de pacientes con enfermedades en curso.
En el estudio actual, aproximadamente la mitad se había sometido a terapia residencial, hospitalización parcial o tratamiento ambulatorio intensivo, y dos tercios recibieron tres o más tipos de tratamientos psicológicos. Según los informes, más del 60% recibió tratamiento familiar, que se reconoce como el más eficaz para la anorexia nerviosa adolescente.
“La anorexia nerviosa es una condición compleja con la tasa de mortalidad más alta de cualquier trastorno psiquiátrico”, dijo Accurso. “Sabemos que las familias son el recurso más importante en la recuperación, razón por la cual el tratamiento familiar es el estándar de oro para la anorexia nerviosa adolescente.
“Sin embargo, el tratamiento no funciona para todos. Los padres nos dicen que la recuperación debe abordarse de manera más integral, con tratamientos que se extienden más allá de los síntomas del trastorno alimentario para enfocarse en el bienestar emocional, la flexibilidad cognitiva y el establecimiento de una vida significativa ".
Los autores también señalaron que los padres están desafiando la definición de recuperación del campo. “Los padres nos están instruyendo sobre cómo se debe definir”, dijo Accurso, quien está afiliado al Instituto UCSF Weill para Neurociencias.
“Descubrimos que los padres tienen una visión mucho más amplia de la recuperación, que incluye el bienestar psicológico y la construcción de una vida que valga la pena vivir. Los investigadores están perdiendo el objetivo al definir la recuperación por peso y / o síntomas del trastorno alimentario en ausencia de estos otros factores ".
Los padres reforzaron las observaciones de los médicos de que la recuperación física y conductual, que incluye la reanudación de los hábitos alimentarios regulares, precede a la recuperación cognitiva, en la que los pacientes ya no se ven afectados por el miedo extremo al aumento de peso y la distorsión de la imagen corporal.
En el estudio, los participantes anoréxicos eran una cohorte homogénea con una edad promedio de 18 años y una historia de cinco años del trastorno. El 90% eran mujeres, el 94% eran blancas y el 90% vivía en Estados Unidos, Canadá, Reino Unido o Australia.
En un estudio de seguimiento, Accurso y sus colegas analizarán cómo la restauración del peso, incluido el peso objetivo establecido por el médico del paciente, afecta el proceso de recuperación.
Fuente: UCSF
