Foraminotomía: procedimiento quirúrgico espinal
Una foraminotomía es un tipo de cirugía de columna realizada para descomprimir (eliminar la presión) en una raíz nerviosa espinal. El procedimiento se refiere al agujero de la columna vertebral; Los conductos nerviosos a través de los cuales las raíces nerviosas salen de la columna vertebral.
Las raíces nerviosas de la columna se ramifican desde la médula espinal y salen de la columna vertebral a través del neuroforamen; conductos nerviosos creados naturalmente entre 2 vértebras a cada lado de la columna vertebral. Fuente de la foto: 123RF.com.
Dependiendo de muchos factores, como la ubicación del nervio comprimido o la gravedad de los síntomas del paciente, una foraminotomía se puede combinar con otros procedimientos, como una laminotomía o laminectomía. Una laminotomía elimina una porción de la lámina, mientras que una laminectomía es la extracción completa de la lámina. La lámina es una pequeña placa ósea que cubre el canal espinal. A veces, retirar la lámina (o una parte de ella) proporciona un mayor acceso al neuroforamen.Una foraminotomía implica una incisión a través de la piel y el músculo para llegar a la columna vertebral. Los músculos se pueden diseccionar (cortar) o retraer usando un endoscopio o un retractor tubular. Se utilizan instrumentos de corte especiales y / o un taladro para eliminar espolones óseos, ligamentos engrosados y escombros (p. Ej., Disco herniado). La eliminación de estos tejidos del neuroforamen aumenta el espacio para la raíz nerviosa.
Cuando el cirujano de columna está convencido de que se ha creado un amplio espacio alrededor de la raíz nerviosa, los músculos y los tejidos interiores se cierran en capas utilizando suturas absorbibles. La incisión en la piel se puede cerrar con suturas absorbibles, Steri-Strips® o grapas quirúrgicas. Steri-Strips ® se desprende de la herida a medida que cicatriza y se quitan las grapas quirúrgicas después de que la herida está bien curada.
Riesgos
Todos los procedimientos quirúrgicos conllevan cierto riesgo. Los riesgos de una foraminotomía incluyen los riesgos inherentes a cada operación (p. Ej., Un pequeño riesgo de infección, sangrado). Además de esto, existe un pequeño riesgo de lesión del nervio o la médula espinal y esto debe discutirse específicamente con el cirujano.
Recuperación
La duración de la estadía en el hospital del paciente depende de la extensión de la cirugía. Algunos pacientes pueden ser dados de alta el mismo día de la cirugía. La mayoría de los pacientes requieren uno o dos días de atención hospitalaria.
El dolor en el sitio operatorio es normal y debe esperarse. Este dolor se resuelve con el tiempo y se puede controlar con analgésicos orales. Muchos pacientes notan una mejora inmediata en algunos o todos sus síntomas prequirúrgicos. Para algunos pacientes, los síntomas disminuyen gradualmente.
A los pacientes con una perspectiva positiva y expectativas razonables que cumplen con las recomendaciones de su cirujano de columna les va bien. La mayoría de los pacientes descubren que pueden regresar a sus actividades regulares dentro de varias semanas.
