¿Depresión / ansiedad / demencia?

Durante los últimos 6 años, mi suegro ha estado sufriendo algún tipo de enfermedad mental. Ahora tiene 90 años y está físicamente razonablemente sano para su edad. Su problema es que parece creer completamente que no puede hacer nada y que está a punto de salir. Está convencido de que cualquier cosa que hagamos para ayudarlo lo está matando. No hará nada por sí mismo y necesita que se le anime fuertemente hasta el punto de presionar para hacer cualquier cosa. Con cualquier cosa me refiero a comer, beber, levantarse, lavarse, ir al baño, ponerse de pie, etc. Tratará de resistir físicamente, grita a todo pulmón "No puedo, no puedo", hace todo tipo de excusas totalmente ilógicas, etc. No se alimenta solo, pero aunque grita y dice que lo está matando, abre la boca y toma la comida. No puede tomar decisiones, no quiere entablar una conversación o hablar con la gente. Sin embargo, con paciencia y cuando no lo empujen a hacer nada, responderá preguntas, se involucrará en la elaboración del crucigrama y mostrará cierto interés por el periódico y la televisión. En estos momentos, está claro que no tiene pérdida de memoria (en ningún período de tiempo) y es plenamente consciente de lo que está sucediendo. Es tan bueno como cualquiera en el crucigrama y hace comentarios sensatos sobre deportes, actualidad, etc. Aunque no se levanta para ir al baño, de vez en cuando durante la noche lo hace. En el pasado le han recetado diferentes antidepresivos pero estos simplemente lo convirtieron en un zombi sin ningún beneficio. Hemos intentado ver a un psiquiatra pero no estaba dispuesto a abrirse y, por lo tanto, no pudo hacer ningún progreso. Estamos bastante resignados al hecho de que él no va a mejorar, pero siempre existe la preocupación; ¿Hay algo más que podamos hacer? A pesar de muchas búsquedas, parece que no puedo encontrar casos similares o explicaciones claras. Los equipos locales de salud mental e incluso un psiquiatra privado han sido muy inútiles al decir "depresión clásica" antes de recetar medicamentos o al decir que es "una de esas cosas, a su edad si no fuera esto, sería otra cosa" (y eso fue hace 6 años). Cualquier explicación, sugerencias serán bienvenidas.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Mencionaste que cuando lo empujan se resiste pero “… con paciencia y cuando no lo empujan…” es más fácil. Quizás esa sea tu respuesta. Ser paciente con él parece funcionar. Cuanto más paciente sea usted y su familia con él, más fácil será cuidarlo.

Les animo a que consulten con especialistas que tratan poblaciones ancianas. Esto incluye psiquiatras y otros profesionales médicos y de salud mental. Puede consultarlos por su cuenta o con su suegro (si está dispuesto).

Debido a que parte del problema es que su suegro se comporta de manera diferente frente a ciertas personas, podría considerar grabar en video su comportamiento. También debe llevar un registro escrito del comportamiento que le preocupa. Tener este tipo de información podría ayudar a los evaluadores a identificar qué puede estar mal en él.

Si sigue siendo difícil cuidarlo, es posible que necesite ayuda adicional. Hay muchos servicios para los que puede ser elegible, incluida la atención médica domiciliaria y otros servicios de enfermería relacionados. Consulte con la compañía de seguros o su médico de atención primaria para determinar si la atención médica domiciliaria podría ayudarlo a usted y a su familia a cuidar de su suegro. Espero que esto ayude. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle