Psych Central apoya la Ley de reforma de salud mental bipartidista de 2015
En cambio, Estados Unidos envía vergonzosamente a muchas personas con enfermedades mentales a prisión, una alternativa costosa que, naturalmente, hace poco para tratar los problemas de la persona.
Si bien anteriormente explicamos por qué el segundo intento del representante Tim Murphy de reformar la salud mental sigue siendo un mal proyecto (p. Ej., Pisotea los derechos de los pacientes; destripa a SAMHSA en una venganza contra la agencia federal; crea aún más burocracia federal innecesaria), He encontrado un rayo de esperanza. Viene en forma de un proyecto de ley bipartidista del Senado, la Ley de Reforma de la Salud Mental de 2015 (S. 1945) de los senadores Chris Murphy (D-Conn) y Bill Cassidy (R-La).
Se necesita un enfoque más moderado y de sentido común para las reformas en la forma en que el gobierno federal financia la atención de la salud mental en los EE. UU. Aquí le explicamos por qué debe apoyarla.
Más dinero, flexibilidad y paridad para el tratamiento de enfermedades mentales
El componente más importante del proyecto de ley propuesto es que ofrece una mayor financiación y flexibilidad para los servicios de salud mental. Si está cubierto por Medicaid, ahora puede consultar a un médico por una dolencia física el mismo día que ve a un terapeuta por una enfermedad mental. También incluye dinero para alentar a los estados a adoptar modelos integrados de tratamiento de atención primaria, ya sabes, donde tu salud mental y física no se tratan como dos cosas completamente separadas.
También busca fortalecer el cumplimiento de la ley de paridad federal, utilizando auditorías y otros métodos de aplicación para garantizar que los planes de seguro no intenten eludir tanto la letra como el espíritu de la ley.
El proyecto de ley proporcionaría nuevas subvenciones para programas de intervención temprana. Una de las mejores formas de abordar las enfermedades mentales es mucho antes de que se diagnostiquen, mediante programas integrales de prevención y detección. Este proyecto de ley proporcionaría subvenciones a los estados para ayudar a implementar este tipo de programas. También continúa financiando las subvenciones en bloque existentes a los estados y la investigación sobre enfermedades mentales.
Otro diferenciador clave entre los dos proyectos de ley es que el proyecto de ley del Senado omite las controvertidas disposiciones de tratamiento forzado (asistido) ambulatorio (AOT). Recuerde, en el proyecto de ley original de la Cámara de Representantes Murphy, él habría obligado a todos los estados a adoptar estos controvertidos métodos de tratamiento o abandonar sus subvenciones federales en bloque para la salud mental. Si bien lo ha atenuado en la última versión, AOT todavía no es algo que deba ser respaldado o ordenado, ni siquiera indirectamente, por el gobierno federal.
Derechos de privacidad del paciente bajo HIPAA
Según el proyecto de ley propuesto por el Senado, los derechos de privacidad de los pacientes no se destruyen como ocurre con el proyecto de ley del Representante Murphy. El proyecto de ley del Senado aclara cuándo los proveedores pueden divulgar información del paciente y trabajaría para educar a los profesionales, los pacientes y sus familias sobre los derechos de privacidad del paciente bajo HIPAA. No parece haber ninguna nueva excepción a la privacidad del paciente propuesta en la Ley de Reforma de la Salud Mental de 2015.
Elevar y aumentar la coordinación de la política de enfermedades mentales
El proyecto de ley del Senado hace algunas cosas importantes para elevar la política de enfermedades mentales en el gobierno federal. Crea un nuevo Subsecretario de Salud Mental y Trastornos por Uso de Sustancias dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Esta nueva posición elevará la importancia de las enfermedades mentales en el gobierno federal. El nuevo Subsecretario será responsable de supervisar las subvenciones y promover las mejores prácticas en el diagnóstico temprano, el tratamiento y la rehabilitación.
En segundo lugar, crea un Comité de Coordinación de Enfermedades Mentales Graves (SMI) dependiente del Subsecretario para garantizar la documentación y promoción de la investigación y el tratamiento relacionados con SMI y evaluar la eficiencia de los programas gubernamentales para las personas. Hoy en día, la coordinación entre las agencias federales encargadas de ayudar a las personas con enfermedades mentales es prácticamente inexistente. Este Comité solucionaría ese problema y se aseguraría de que el gobierno sepa lo que está haciendo cada brazo y agencia, compartiendo las mejores prácticas y corrigiendo fallas.
En tercer lugar, creará un nuevo laboratorio nacional de políticas de salud mental que financiará subvenciones a la innovación para ayudar a identificar "modelos de atención nuevos y eficaces". Estoy menos seguro de esto: parece que simplemente se podría hacer con una subvención al Instituto Nacional de Salud Mental existente, que ya tiene la tarea de supervisar la investigación sobre enfermedades mentales. El NIMH parece el lugar natural para investigar, no a través de la creación de una nueva burocracia federal.
Reformas de SAMHSA
En lugar de destruir SAMHSA, como haría el proyecto de ley de Murphy House, la Ley de Reforma de la Salud Mental del Senado adopta una postura más moderada.
Las reformas del proyecto de ley se centran en cómo se forman los comités de revisión de subvenciones y los consejos asesores de SAMHSA:
No menos de la mitad de los miembros del grupo deberán tener un título médico, un doctorado en psicología o un título avanzado en enfermería o trabajo social de una escuela de posgrado acreditada y se especializarán en el campo de la salud mental.
Esto parece un cambio razonable. Los otros cambios en SAMHSA simplemente tienen que ver con la financiación. El proyecto de ley aumenta los fondos para los servicios de salud mental de los niños, así como las "necesidades de salud mental de importancia regional y nacional", al tiempo que reduce los fondos para los programas de desvío de la cárcel y la asistencia para la transición de personas sin hogar.
Psych Central respalda y apoya la Ley de Reforma de la Salud Mental de 2015 (S.1945). Si bien todavía no es ideal, es el mejor proyecto de ley en el Congreso hoy en día que brinda mayor ayuda y recursos para quienes padecen una enfermedad mental, sin pisotear los derechos de los pacientes, obligándolos a recibir tratamiento y desmantelando una agencia federal (SAMHSA) solo para reemplazar con otro.
