Cinco datos sobre la depresión atípica que necesita saber
La depresión atípica fue nombrada en la década de 1950 para clasificar a un grupo de pacientes que no respondieron a la terapia electroconvulsiva o al antidepresivo tricíclico Tofranil (imipramina). Sin embargo, sí respondieron a los antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
Algunos de los mismos tratamientos que funcionan para la depresión clásica funcionan para la depresión atípica, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y la terapia cognitivo-conductual; sin embargo, la recuperación completa es más factible cuando se identifica y se aborda este tipo de depresión.
Aquí hay algunos datos sobre la depresión atípica que debe conocer.
Hecho uno: la depresión atípica generalmente implica reactividad del estado de ánimo o sensibilidad extrema
Una de las características distintivas de la depresión atípica es la "reactividad del estado de ánimo". El estado de ánimo de una persona mejora en respuesta a eventos reales o potenciales. Por ejemplo, es posible que pueda disfrutar de ciertas actividades y sentirse animada cuando sucede algo positivo, como cuando un amigo llama o visita, mientras que una persona con depresión mayor clásica no muestra ninguna mejora en el estado de ánimo.
Por otro lado, una persona con depresión atípica también responde a todas las cosas negativas, especialmente a los asuntos interpersonales, como ser rechazado por un amigo o algo percibido como un rechazo. De hecho, un rechazo personal o una crítica en el trabajo podrían ser suficientes para incapacitar a una persona con depresión atípica. Existe un patrón de sensibilidad al rechazo de larga data con este tipo de depresión que puede interferir con el trabajo y el funcionamiento social.
Segundo hecho: las personas con depresión atípica tienden a comer en exceso y dormir demasiado
En lugar de experimentar interrupciones del sueño y pérdida del apetito, como suelen hacer las personas con un trastorno depresivo mayor típico, las personas con depresión atípica tienden a comer en exceso y quedarse dormidas, a veces denominadas características vegetativas revertidas. No es raro que alguien con depresión atípica aumente de peso porque no puede dejar de comer, especialmente alimentos reconfortantes, como pizza y pasta. Podían dormir todo el día, a diferencia de la persona con depresión típica que experimenta insomnio.
Dormir demasiado y comer en exceso son los dos síntomas más importantes para diagnosticar la depresión atípica, según un estudio publicado en Archives of General Psychiatry que comparó a 304 pacientes con depresión atípica con 836 pacientes con depresión mayor.
Tercer hecho: las personas con depresión atípica pueden experimentar sentimientos pesados y pesados
La fatiga es un síntoma de toda depresión, pero las personas con depresión atípica a menudo experimentan "parálisis de plomo", una sensación de pesadez en los brazos o piernas.
Según Mark Moran de Psychiatric News, un paciente deprimido hizo una descripción gráfica de sus síntomas a los investigadores del Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia hace 25 años: “¿Conoce a esas personas que corren por el parque con pesas de plomo? Me siento así todo el tiempo. Me siento tan pesado y plomizo [que] no puedo levantarme de una silla ". Los investigadores etiquetaron el síntoma como "parálisis plomiza" y lo incorporaron a los criterios de diagnóstico de depresión atípica.
Cuarto hecho: los síntomas generalmente comienzan a una edad más temprana, son crónicos y afectan a más mujeres
La depresión atípica tiende a comenzar a una edad más temprana (antes de los 20 años) y es de naturaleza crónica. Michael Thase, MD, profesor de psiquiatría en la Facultad de medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, habló sobre la depresión atípica en un Boletín de depresión y ansiedad de Johns Hopkins, donde dijo: "Cuanto más joven eres en la vida adulta cuando comienzas a tener problemas con depresión, es más probable que tenga características vegetativas inversas. En otras palabras, la probabilidad de que coma en exceso y se quede dormido cuando está deprimido depende de la edad a la que se enferma ". Este fue el tema de un estudio de 2000 publicado en Journal of Affective Disorders. La enfermedad de los pacientes con depresión atípica de inicio temprano se veía completamente diferente a los diagnosticados con una depresión melancólica clásica.
La depresión atípica también parece afectar a más mujeres que hombres, especialmente mujeres antes de la menopausia. "En última instancia, veo la depresión atípica como un subtipo de depresión que refleja la convergencia de una edad temprana de aparición, el género femenino y una forma crónica pero menos grave de depresión mayor durante la premenopausia", escribe el Dr. Thase.
Hecho cinco: la depresión atípica a menudo coincide con el trastorno bipolar y el trastorno afectivo estacional
Es más probable que la depresión atípica ocurra en personas con trastorno bipolar y trastorno afectivo estacional. Un estudio publicado en los Archivos Europeos de Psiquiatría y Neurociencia Clínica evaluó a 140 pacientes ambulatorios unipolares y bipolares que tenían síntomas de un episodio depresivo mayor atípico. La prevalencia del trastorno bipolar II fue del 64,2 por ciento.
En otro estudio publicado en Comprehensive Psychiatry, se encontró que el 72 por ciento de 86 pacientes depresivos mayores con características atípicas cumplían con los criterios para el trastorno bipolar II. También se han realizado estudios que revisan la superposición entre la depresión atípica y el trastorno afectivo estacional, destacando los vínculos biológicos comunes que sustentan los síntomas comunes.
