Bipolar diagnosticado, pero ¿podría ser esquizoafectivo?

Así que hace unos 2 años me diagnosticaron Bipolar 1, trastorno de estrés postraumático y ansiedad social ... Pero he tenido muchas alucinaciones, delirios, problemas de comunicación, etc. Como ahora, por ejemplo, no puedo dejar de reírme y citando canciones o líneas de películas ... o diciendo cosas obscenas como “mi vértebra se siente como un producto lácteo carnívoro”. Sí, esto obviamente podría ser una manía, porque he tenido problemas con eso durante los últimos meses, pero también estoy escuchando y viendo cosas. Sigo escuchando a la gente hablar mal de mí, por lo general las voces de mis amigos o familiares, diciendo cosas como "eres inútil, estúpido, patético, feo, bla, bla, bla". Muchas veces lo escucho cuando estoy solo y no hay nadie, lo que me asusta. O escucharé voces al azar que nunca antes había escuchado, pero no puedo entender lo que están diciendo.

Además, las alucinaciones también me han estado preocupando. A veces, todo parece más brillante o comienza a parecer que estoy atrapado en un videojuego. O veré cosas extrañas, como la impresión en las alfombras transformándose en caras, o ver a personas reales tratando de hablarme a través de un televisor (mientras que el televisor está apagado, por supuesto), o ver a una mujer saltar de un póster. estaba mirando. Los delirios también están ahí ... No puedo fumar un cigarrillo en mi porche porque realmente creo que alguien va a estacionar su auto y dispararme. O tendré delirios de que estoy poseído, o que la gente puede leer mi mente y eso me asusta. Lo que también me asusta es cuando estoy alucinando realmente mal, todo lo que puedo hacer es reír histéricamente y tratar de hacerme daño y decir cosas extrañas como "cerebros de ensalada de huevo". Además me repito muchas veces sin darme cuenta ...

Aparentemente esto ha estado sucediendo durante un par de años, tal vez más, pero nunca me llamaron la atención hasta que algunos de mis amigos y familiares compartieron sus preocupaciones sobre lo extraño que puedo actuar a veces.

Solo quiero saber si esto puede suceder con aquellos que tienen mi combinación de enfermedad mental o si me han diagnosticado incorrectamente. He leído mucho sobre el trastorno esquizoafectivo y la mayoría de los síntomas coinciden conmigo.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

El diagnóstico de los trastornos de salud mental no es un proceso sencillo. Los profesionales de la salud mental utilizan el Manual de diagnóstico y estadístico (DSM) como guía, pero no es un sistema perfecto. No puedo decir con certeza si su diagnóstico es exacto, pero es posible que no lo sea. Algunos de sus síntomas están más en consonancia con la esquizofrenia o el trastorno esquizoafectivo que con el trastorno bipolar. El habla desorganizada es característica de la esquizofrenia y variantes de la esquizofrenia. No es inusual que las personas con esquizofrenia hagan comentarios extraños o utilicen un lenguaje inusual. Esto a veces se denomina "ensalada de palabras". Ensalada de palabras, o el término técnico esquizofasia, es cuando un individuo usa palabras en una oración, por ejemplo, que no tienen relación entre sí. Su lenguaje puede sonar confuso y confuso.

Lo que no está claro es qué está causando su discurso confuso o confuso. La causa puede ser una manía incontrolada u otros síntomas relacionados con el trastorno bipolar. También pueden ser síntomas de esquizofrenia o trastornos relacionados. El problema es que a menudo es demasiado difícil determinar la causa exacta.

En mi experiencia, a menudo ocurre que identificar el diagnóstico exacto no es tan importante como recibir un tratamiento eficaz. Claramente, sus síntomas no están bajo control. Los síntomas fuera de control son indicativos de un individuo que: no está en tratamiento; no cumplir con el tratamiento; o no recibir un tratamiento eficaz. Si es lo último, es posible que desee considerar la posibilidad de obtener una segunda opinión, especialmente si no está de acuerdo con el diagnóstico.

Lamento no poder darte una respuesta definitiva. Es una pregunta compleja y no hay una respuesta fácil. Es bueno que esté tomando un papel activo en la educación sobre otros posibles trastornos de salud mental, pero tenga en cuenta lo que mencioné anteriormente: el tratamiento suele ser más importante que el diagnóstico. Te deseo lo mejor Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle