Triste atención de salud mental de Kaiser Permanente en California
Sin embargo, la organización de mantenimiento de la salud de Kaiser Permanente en el estado, en lugar de cumplir con la regulación, regularmente hacía que los pacientes que deseaban atención de salud mental esperaran más de los 10 días hábiles. De hecho, en un caso de 2010, el Departamento de Atención Médica Administrada de California (DMHC) multó a Kaiser con $ 75,000 por retrasar irrazonablemente el diagnóstico de autismo de un niño durante casi 11 meses. El nuevo informe encontró que entre el 17 y el 40 por ciento de los pacientes esperaban más de 14 días para una cita.
La semana pasada, el DMHC estuvo nuevamente en la puerta de Kaiser y descubrió que Kaiser mantuvo dos conjuntos de registros de citas para tratar de eludir esta regulación: un calendario de citas en papel y un calendario de registros de salud electrónicos. El DMHC citó a Kaiser por deficiencias "graves" en la forma en que administra y brinda servicios de atención de salud mental a sus pacientes.
Kaiser Permanente es uno de esos enormes proveedores de atención médica que parece haber perdido el rumbo al brindar atención médica razonable y oportuna a sus clientes.
La última investigación de Kaiser realizada por el DMHC se inició con base en un informe extenso y detallado (PDF) publicado en noviembre de 2011 por el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Salud, que representa a más de 2,000 empleados de atención médica en Kaiser. En otras palabras, este es el propio personal de Kaiser denunciando las horribles prácticas clínicas que se vieron obligados a implementar para sus pacientes.
Esto es lo que concluyó el nuevo informe del DMHC publicado la semana pasada:
- Kaiser cometió "deficiencias de acceso sistémico" al no brindar a sus miembros acceso oportuno a los servicios de salud mental. En cambio, se requirió que un gran número de pacientes de Kaiser soportaran largas esperas para recibir citas en violación de las regulaciones de "acceso oportuno" de California.
- El sistema de mantenimiento de registros interno de Kaiser contenía numerosos problemas, incluido un conjunto paralelo de registros de citas "en papel" que diferían de los registros electrónicos de la HMO, que ocultaban los largos tiempos de espera de los pacientes a los inspectores del gobierno.
- Kaiser no supervisó ni corrigió adecuadamente sus violaciones de la ley estatal. Los registros muestran que Kaiser estaba al tanto de sus violaciones, pero no tomó medidas para corregir los problemas.
- Kaiser proporcionó "materiales educativos inexactos" a sus miembros que tuvieron el efecto de disuadirlos de buscar la atención médicamente necesaria y violó las leyes estatales y federales de paridad de salud mental.
Este último punto es particularmente atroz porque Kaiser, en múltiples materiales en múltiples sitios de proveedores, sugirió que había límites en las visitas de cobertura de salud mental. Estos límites no han sido permitidos - por ley - desde que las regulaciones federales de paridad de salud mental entraron en vigencia en 2010. Si tiene un diagnóstico de trastorno mental, su cobertura es la misma que para otras condiciones de salud. Sin embargo, en 2011, aparentemente Kaiser seguía diciendo cosas como,
“Ofrecemos asesoramiento individual breve y centrado en la solución de problemas. Las investigaciones muestran que muchas personas mejoran en una sola visita. Para otros, de 3 a 6 visitas pueden producir los cambios deseados ".
y
“Contratos del plan de salud por hasta 20 visitas por año calendario con varios copagos”.
Si lee esto, es posible que lo haya disuadido incluso de buscar atención, pensando que su atención sería limitada arbitrariamente por Kaiser (y no por lo que es mejor para sus intereses de tratamiento).
Por supuesto, Kaiser afirma que desde principios de 2012, ha trabajado para solucionar estos problemas. Qué conveniente ... sin embargo, esta no es la primera vez que Kaiser ha sido multado por el DMHC, así que digamos que soy un poco escéptico sobre sus "soluciones".
“El departamento cree que estos hallazgos son realmente serios. Por eso, estamos haciendo la remisión de ejecución inmediata, lo cual es inusual ”, dijo Shelley Rouillard, subdirectora principal del Departamento de Atención Médica Administrada.
Kaiser, actúe junto. Es vergonzoso que trates a los pacientes con problemas de salud mental como ciudadanos de segunda clase en California y no escuches a tus propios empleados. En cambio, tienen que acudir a la agencia reguladora para que se aborden sus preocupaciones. En mi opinión, eso demuestra una organización empresarial que está claramente rota.
Si usted es un paciente del sistema de salud mental HMO de Kaiser en California, lo siento por usted. El informe vinculado anteriormente detalla las prácticas que sugieren que los pacientes de salud mental de Kaiser están recibiendo una atención deficiente por parte de médicos con exceso de trabajo, mal pagados y poco apreciados.
