¿Esquizoafectivo? ¿Qué tan preocupado debería estar?

De Canadá: Hace unos 8 años, a los 18 años, tuve mi primer episodio depresivo, y luego me volví hipomaníaco después de usar antidepresivos. Hace dos años me diagnosticaron y me medicaron para el trastorno bipolar 2. Desde entonces hasta hace un mes estuve en un episodio depresivo prolongado, antes de dejarlo repentinamente debido a un cambio de medicación. Ahora mismo mi estado de ánimo es estable.

Pero algo más me preocupa. Varias veces, mientras estaba severamente deprimido, escuché una voz, dentro de mi cabeza, pero definitivamente no era mi propia voz de pensamiento; es masculino, rudo y abusivo. A veces estoy convencido de que es demoníaco. Me odia y me dice que me mate.

La voz desaparece cuando mi depresión es menos severa, y sé que no es tan raro que las personas bipolares escuchen voces. Pero hay otras cosas.

Tengo paranoia y delirios (la idea del demonio) y también alucinaciones. Nada demasiado importante: veo personas en la sombra y movimiento por el rabillo del ojo, escucho pasos siguiéndome, veo insectos corriendo por el suelo. Pero parece que gradualmente se vuelve más frecuente, incluso ahora que la depresión ha desaparecido. Hace un par de semanas, estaba agachado para enderezar el estante inferior en el trabajo cuando vi un enorme perro negro corriendo hacia mí desde el otro lado de la tienda. Grité y perdí el equilibrio antes de ponerme de pie y darme cuenta de que no había nada allí. ¡Afortunadamente, la tienda no estaba abierta!

Mis sueños también son extraños: son muy vívidos y cada vez me cuesta más diferenciarlos de la vida real. A veces recuerdo claramente conversaciones o eventos que aparentemente nunca sucedieron.

Estos síntomas "psicóticos" se han presentado desde la niñez, pero parecen estar empeorando últimamente.

Además, desde los 18 años y el inicio del trastorno bipolar, siento que algo anda mal en mi cerebro. Mi memoria es terrible, hablo muy despacio u olvido palabras mientras trato de pronunciarlas. Las frases no salen bien, sino mezcladas e ininteligibles. Me viene la “ensalada de palabras” en la cabeza cuando estoy estresada.

Mi psiquiatra no sabe nada de esto, excepto que siento que la gente está hablando de mí. Tenía miedo de decírselo porque no quería antipsicóticos. ¿Suena esto lo suficientemente serio como para que valga la pena correr el riesgo de decírselo? No me suena solo a bipolar. ¿Pero serían peores los medicamentos antipsicóticos?

Muchas gracias por cualquier ayuda que pueda brindar.

Respondido por la Dra. Marie Hartwell-Walker el 2018-05-8

A.

Entiendo que estos síntomas son muy angustiantes. La respuesta simple es "¡Sí!" Por supuesto, dígale a su psiquiatra lo que está experimentando. Nosotros, los proveedores de salud mental, solo podemos ser de máxima ayuda cuando nuestros clientes nos dicen lo que está sucediendo.

No sé si su psiquiatra recomendará un medicamento antipsicótico. Recuerde que una recomendación es solo eso: una recomendación. No es necesario seguirlo. Pero espero que tenga una conversación honesta con su médico para que comprenda completamente los riesgos y beneficios de lo que le recomienden. En última instancia, es su decisión qué hacer.

Te deseo lo mejor
Dr. Marie