Preocuparse por algunos posibles síntomas

Entonces, un poco de contexto sobre mí, veo a un terapeuta sobre depresión, ansiedad social y autolesiones. Les mencioné antes a dos terapeutas diferentes acerca de dos casos por separado en los que tuve un impulso muy fuerte y compulsivo de hacer algo. Con algo, me refiero a cosas como gritar "falsificación" en un servicio del Día del Recuerdo, aunque respeto a las tropas, etc., saltar de una repisa / acantilado cuando me acerco al borde, golpear a mi tía favorita en la cara en ninguna parte. Estos probablemente durarán mientras esté en esa situación, p. Ej. 15 min hablando con dicha tía.
He intentado ignorar estos pensamientos que me vienen a la cabeza, pero no suele funcionar. Discuto conmigo mismo, pero es como si los pensamientos no se fueran, sigo interrumpiéndome y no confío en mí mismo.
Últimamente he estado pensando si discutir conmigo mismo no es realmente conmigo mismo. La voz intrusiva parece sonar como una mezcla entre mi propia voz, la de mi madre y la de mi tía. Es una voz femenina de un tono muy dulce, pero es muy ... fuerte, creo que sería la palabra correcta.
Empiezo a preguntarme si tengo esquizofrenia. Tengo un tío que lo tiene, pero nunca lo conocí y * técnicamente no somos parientes. Sin embargo, para resumir, a través de Ancestry, existe una buena posibilidad de que haya una conexión de línea de sangre.
Solo me gustaría saber si recomendaría encarecidamente que hable con mi terapeuta.
No confío en mi médico de familia actual, principalmente porque me preguntó si mi autolesión era simplemente para llamar la atención. Me miró de manera bastante extraña cuando le dije que mi razón era que sentía que necesitaba "castigarme". Además, el padre de mi padre y el de mi tío, de quien estoy cerca, se está acercando a la muerte, y hay un poco de historia entre mi tío y mi abuelo, así que me gustaría saber si es un problema muy probable antes de asustar a mi familia.
Con respecto a mi depresión y ansiedad social, lucho para lidiar con casi cualquier situación social que se presenta cara a cara, principalmente siento que la gente simplemente sabe todo sobre mí, como si no pudieran leer mis pensamientos directamente, pero simplemente lo saben. Entiendo que esto no es un diagnóstico ni nada, simplemente no quiero arriesgarme al ridículo, supongo.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW en 2019-11-18

A.

Debe informar a su terapeuta sobre sus fuertes impulsos. Su terapeuta necesita saber todo lo que está sucediendo, especialmente este síntoma en particular. Es un síntoma que no es necesariamente consistente con depresión, ansiedad o autolesión. Cuanta más información conozcan sobre lo que puede estar mal, más fácil será asegurarse de que está recibiendo el tratamiento adecuado.

También mencionaste la posibilidad de escuchar una voz que no es la tuya. Escuchar voces está asociado con trastornos psicóticos como la esquizofrenia. La clave para saber si está escuchando voces o si es su mente consciente (es decir, su voz interior) normalmente es si la voz suena como si viniera de fuera de usted. Sería una voz externa, una voz que no reconoces. En su situación, reconoce que es en parte su voz, en combinación con las voces de sus madres y tías. Esas voces serían reconocibles para usted, por lo que es difícil saber si está escuchando voces en el sentido clínico o si está escuchando la voz de su mente consciente. Eso es algo que debería explorarse en terapia. Esta es otra razón más por la que es importante que informe todos sus síntomas.

Asimismo, mencionaste la autolesión. Las personas que se autolesionan a menudo tienen una voz interior muy crítica. Los diálogos internos negativos y críticos también se dan entre personas con depresión. Posiblemente, la voz que escuchas es una voz interna crítica en lugar de una voz externa. Una vez más, esto es algo que debería explorarse en terapia.

Ahora comienza a preguntarse si tiene esquizofrenia o no. Hay una conexión familiar. Las investigaciones indican que tener familiares con el trastorno aumenta la posibilidad de que otros miembros de la familia también lo contraigan. Es hereditario, al menos en parte. Sin embargo, se cree que los factores ambientales también contribuyen.

Los factores ambientales a menudo incluyen el abuso y el uso de drogas, entre otros. Una evaluación completa de la salud mental podría ayudar a determinar si hay esquizofrenia.

Con respecto a su médico de familia, obviamente no estaba familiarizado con la investigación sobre las autolesiones. Mencionaste que te autolesionaste para castigarte. Esa es la razón común por la que algunas personas se autolesionan. Desafortunadamente, su médico parecía estar mal informado sobre las razones por las que algunas personas se autolesionan. No todos los médicos reaccionarían como ella. De hecho, la mayoría nunca habría respondido de la manera en que lo hizo. Habrían sido más solidarios, de mente abierta y probablemente más informados sobre las autolesiones. Quizás necesite un médico de familia diferente.

Entiendo su miedo a ser ridiculizado, especialmente después del incidente con su médico de cabecera. Sin embargo, dudo que tengas la misma experiencia con un terapeuta. Los terapeutas conocen este tipo de cuestiones y no juzgarán. Considere la terapia como una zona sin juicios. Si por casualidad su terapeuta tuvo una reacción inapropiada, siempre puede encontrar un nuevo terapeuta. No todos los terapeutas son iguales. Algunos son mejores que otros. Siempre es mejor encontrar uno que te guste y que te haga sentir un poco mejor después de cada sesión. Buena suerte en tus esfuerzos. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle