La depresión mayor parece ser mi bola y cadena

He estado tomando antidepresivos desde 1985. He recibido un montón de terapia a lo largo de los años, principalmente a mediados o finales de los 80. Creo que entiendo y me he ocupado de los problemas de mi infancia.

Más o menos cada pocos años tengo que cambiar de medicamento porque dejan de funcionar. Como probablemente sepa, esta puede ser una experiencia infernal. He estado fuera de Cymbalta durante 20 días y esperaba que lo peor hubiera pasado ... pero no estoy seguro. He estado tomando Nortrriptilina durante aproximadamente un mes en una dosis muy baja (25 mg) porque no me gustan ciertos efectos secundarios y es probable que disminuya con los 25 mg. Dudo en seguir adelante con diferentes medicamentos porque tengo que cambiar de nuevo. Mi psiquiatra sugiere Zoloft basándose en los medicamentos que ya he estado tomando.

Estoy un poco asustado ... Me siento tan agitado / enojado / loco a veces. Si le preguntaras a alguien que me conoce sus primeros pensamientos sobre mí, incluirían algo sobre cuánto amo a los animales. Tenemos 2 perros de alta energía (razas de pastoreo) que saco a diario para hacer ejercicio (ellos y yo). Por lo general, caminamos durante una hora y los dejo correr en un campo abierto al final de la caminata. Últimamente (la semana pasada o un poco más) me irritan tanto cuando salimos a pasear o en coche al parque para perros que casi abuso de ellos. ¡Gritándoles en el coche solo porque están jadeando demasiado! ¿Qué está mal conmigo? ¿Es esto de Nortriptyline? ¿O parte de los problemas derivados de Cymbalta? ¿O es una nueva depresión? Sea lo que sea, es realmente terrible y desearía que alguien pudiera sacarme de mi miseria.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Actualmente se encuentra en medio de una transición de medicación. Ha descrito esa experiencia como "infernal". Mucha gente estaría de acuerdo con esa evaluación. Ellos también encuentran que es un proceso desagradable. Es "infernal" en gran parte debido a la desregulación emocional que a menudo caracteriza esa experiencia. Es muy probable que contribuya a sus sentimientos actuales de agitación, irritabilidad y su inestabilidad emocional general.

Debería considerar volver a la consejería. Intentó la consejería hace aproximadamente 20 años, pero la depresión ha permanecido.

La terapia puede resultar ventajosa por varias razones. Una razón es que podría aclarar si actualmente está teniendo un episodio de depresión o si sus síntomas están asociados con el proceso de medicación de transición. En segundo lugar, un terapeuta podría ayudarlo a desarrollar técnicas de relajación que podrían aumentar su estabilidad emocional durante este período de transición. Por último, la terapia podría ayudarlo a abordar sus síntomas de depresión mayor que han sido su "bola y cadena" durante más de un cuarto de siglo. Existen modalidades terapéuticas efectivas que pueden minimizar significativamente su depresión o eliminarla de su vida. Los tratamientos psicoterapéuticos han avanzado mucho desde los años ochenta.

Le animo a que hable de sus síntomas con su psiquiatra. Es posible que le recete un medicamento que pueda calmar su agitación y sentimientos de irritación mientras realiza la transición a un nuevo conjunto de medicamentos. Además, espero que considere la posibilidad de recibir asesoramiento. Un terapeuta competente puede ayudarlo a eliminar permanentemente la depresión de su vida. Te deseo lo mejor. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle
@DrKRandle