Podcast: Discutir abiertamente el suicidio en nuestras comunidades

Uno de los conceptos erróneos más peligrosos sobre el suicidio es que preguntarle a un ser querido si tiene tendencias suicidas aumentará las probabilidades de que intenten suicidarse. Hoy en día, el Dr. Nate Ivers de la Universidad de Wake Forest analiza la importancia de hacer "el manifiesto encubierto" haciendo preguntas directas y directas a aquellos que sospecha que pueden estar pensando en el suicidio. ¿Qué palabras debe usar y si la respuesta es sí, qué debe hacer a continuación? ¿Y por qué nos sentimos tan incómodos al hacer estas preguntas que pueden salvar vidas?

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Información de los invitados para el episodio del podcast "Discusión del suicidio"

El Dr. Nathaniel Ivers es el presidente del departamento y profesor asociado en el Departamento de Consejería de la Universidad de Wake Forest. Sus intereses de investigación incluyen el asesoramiento bilingüe; cultura; teoría de la gestión del terror; existencialismo; asesoramiento con inmigrantes de habla hispana; y bienestar.

Transcripción generada por computadora para el episodio "Discusión sobre suicidio"

Nota del editor: Tenga en cuenta que esta transcripción ha sido generada por computadora y, por lo tanto, puede contener inexactitudes y errores gramaticales. Gracias.

Locutor: Bienvenido al Psych Central Podcast, donde cada episodio presenta a expertos invitados que discuten sobre psicología y salud mental en un lenguaje sencillo todos los días. Aquí está su anfitrión, Gabe Howard.

Dr. Nate Ivers: Hola a todos y bienvenidos al episodio de esta semana del Psych Central Podcast. Hoy estamos aquí hablando con el Dr. Nate Ivers, que es el presidente del departamento y profesor asociado de la Universidad de Wake Forest. Específicamente, vamos a discutir cómo hablar abiertamente sobre el suicidio en nuestras comunidades. Nate, bienvenido al espectáculo.

Dr. Nate Ivers: ¡Muchas gracias por invitarme. Agradezco que me hayas invitado a estar aquí y que me permitas hablar de algo tan importante.

Gabe Howard: Bueno, apreciamos que estés aquí también. El suicidio es una de esas cosas de las que absolutamente todo el mundo ha oído hablar. Todos lo sabemos y lo creamos o no, todos estamos hablando de eso, en general, de forma incorrecta. Eres un médico que estudia e investiga, eso es. ¿Por qué la gente se equivoca tanto? Porque no es un concepto con el que la gente no esté familiarizada.

Dr. Nate Ivers: Correcto. Creo que, lamentablemente, todo el mundo se ha visto afectado o afectado por el suicidio. Pero sí, hay muchos conceptos erróneos. Creo que uno de los principales conceptos erróneos es la idea de que quienes se suicidan realmente querían morir. Creo que hay algunos casos en los que las personas realmente quieren morir, pero la mayoría de las veces la razón por la que las personas deciden seguir adelante con el suicidio es porque sienten mucho dolor y sienten tanta desesperanza e impotencia en relación con su situación. y solo quieren que ese dolor desaparezca.

Gabe Howard: Realmente puedo identificarme con eso como alguien que ha tenido episodios de depresión y yo mismo me he suicidado. He dicho que desde que me recuperé no es mi vida lo que quería terminar, era el dolor lo que quería terminar y no veía ningún camino a seguir.

Dr. Nate Ivers: Correcto. Si. Si.

Gabe Howard: Y esa es una de las razones por las que estoy tan interesado en cómo discutir el suicidio y el deseo de morir con el público porque hay muchos muchos conceptos erróneos flotando alrededor y uno de los más grandes que persiste es que preguntarle a alguien si es suicida pondrá el idea en su cabeza y hacer que quieran hacerlo.Como respondes a eso?

Dr. Nate Ivers: Es una gran pregunta y creo que es uno de los miedos que a veces tenemos sobre tratar de ayudar a alguien que está pasando por este tipo de dolor, pero todos los indicadores sugieren que hablar con alguien sobre el suicidio no está plantado en su cerebro. De hecho, es todo lo contrario cuando las personas experimentan tanto dolor hasta el punto en que están considerando el suicidio. Muy a menudo buscan ayuda. A veces lo hacen de manera muy directa al decir que estoy considerando hacerme daño y por eso abordan el tema, nombran el tabú. Pero muchas veces es algo metafórico que digan que simplemente no puedo seguir haciendo esto. Siento que sigo cavando un hoyo y no puedo salir o solo quiero caminar hacia el océano, solo quiero seguir caminando en lugar de dar la vuelta y luego, si podemos en ese momento nombrar ese tabú o decir Parece que estás realmente sufriendo en este momento y estoy preocupado por ti y parece que también puedes estar teniendo pensamientos de suicidarte, es así. Eso suena difícil de decir, pero en el momento en que a menudo es lo que necesitamos y eso es lo que tenemos que hacer porque ayuda a llevar la tapa al público y cuando lo hacemos podemos hacer algo para trabajar en ello con esa persona. ya veces creo que también le brinda alivio a la persona que finalmente esta cosa que es tan tabú sobre la que incluso ellos tienen ambivalencia haya salido a la luz.

Gabe Howard: Es fascinante para mí que este es uno de los mitos que persisten porque tenemos todo tipo de precauciones de seguridad en nuestra sociedad. Sabes, por ejemplo, nadie dice que las alarmas de humo le dan a la gente la idea de quemar su casa.

Dr. Nate Ivers: Correcto.

Gabe Howard: O que usar cinturones de seguridad les da a las personas la idea de conducir imprudentemente. Sin embargo, por alguna razón, las personas sienten que los pensamientos de suicidio están tan fuera de la norma que no deben ser capaces de pensar en esto por sí mismos y que con solo levantar el nombre, es como Beetlejuice si dices la palabra suicidio, aparecerá. .

Dr. Nate Ivers: Mm-hmm, cierto.

Gabe Howard: De lo contrario, nadie piensa en eso. Y hemos aprendido a través de la investigación y la comprensión de que, como dijiste, eso no es cierto. A la gente se le ha ocurrido esto por su cuenta y si nadie habla de ello le da espacio para crecer.

Dr. Nate Ivers: Sí, creo que es un buen punto. Volver al suicidio es un tema tabú. No estamos dispuestos a considerar siquiera que alguien iría tan lejos como para pensar en el suicidio y es más fácil ignorarlo al ignorarlo. Creo que se pudre. Creo que crece y creo que afecta a las personas mucho más de lo que lo haría de otra manera. La esencia de esto es, y en realidad es muy difícil para un consejero a veces lo que llamamos nombrar el tabú y una de las cosas que hacemos en nuestros programas de capacitación es realmente trabajar con nuestros estudiantes para que se sientan cómodos haciendo esa pregunta porque incluso aportan con ellos. Estos conceptos erróneos de que si menciono esto, podría estar preparando a mi cliente para que considere el suicidio cuando de otra manera no lo habría hecho.

Gabe Howard: Y volvemos a hablar con el Dr. Nate Ivers sobre hablar del suicidio en nuestra comunidad. Aparte de toda la información errónea o la preocupación de poner las ideas en la cabeza de la gente, etcétera, creo que otra razón común por la que la gente no pregunta a la gente si tiene tendencias suicidas es porque no conocemos las señales de advertencia. Tal vez nos sintamos lo suficientemente cómodos como para preguntarles a nuestros seres queridos si esto está sucediendo. Simplemente asumimos que nuestros seres queridos están bien.

Dr. Nate Ivers: Si.

Gabe Howard: ¿Cuáles son algunas de las señales de advertencia? ¿Qué deben buscar las personas para sus amigos, familiares, compañeros de trabajo, para que puedan brindar la atención que las personas pueden necesitar?

Dr. Nate Ivers: Sí, creo que es una muy buena pregunta. Creo que también está relacionado con una de las otras concepciones erróneas sobre el suicidio: si es suicida, uno debe estar loco, debe tener una enfermedad mental grave para ser suicida, así que conozco a mi amigo, conozco a mi compañero de trabajo, conozco a mi hijo y mi hija, sé que esta persona no puede estar en un nivel de problemas graves de salud mental, por lo que ni siquiera voy a ir allí con ellos, y sabemos que eso no es cierto. Muy pocas personas que tienen problemas graves de salud mental, como psicosis o esquizofrenia, tienen tendencias suicidas. Es mucho más común que la persona común tenga una crisis y luche con algunas situaciones y luego tenga estos pensamientos de suicidio, por lo que creo que disociarlo de la idea de que es una psicosis puede ayudarnos a reconocer que no, es mucho más común que podríamos pensar, pero algunas de las señales de advertencia del suicidio, quiero decir, una de las más obvias es que alguien está diciendo que quiere morir incluso cuando alguien dice que creo que podemos, a veces podemos desacreditarlo. Tal vez diciendo: "Eso no es cierto. Realmente no te sientes así. Sé que estás pasando por un momento difícil, pero eso es solo un dicho, realmente no lo estás diciendo ". Pero ese es uno de los más obvios. Otro realmente obvio que no podemos considerar tan obvio es simplemente la sensación duradera de desesperanza y desesperación. Entonces, diría que si está pensando si está preocupado por su amigo o está preocupado por su compañero de trabajo o miembro de la familia, si están experimentando esta desesperanza que no parece desaparecer. Es por eso que podría comenzar a preguntarme, tal vez debería hacerle esta pregunta, tal vez debería decir: "Oye, ¿cómo estás? He notado que has estado muy deprimido últimamente ". Eso podría iniciar la conversación. Cuando alguien expresa que se siente como una carga, lo que a veces es un buen indicador de que es posible que desee preguntar más, no significa necesariamente en cualquiera de estos casos si se siente desesperado o si se siente mal. como si fueran una carga que necesariamente son suicidas. Pero es una señal potencial de que los cambios en el comportamiento también pueden ser una señal de esto. Así que, por ejemplo, una persona que es puntual en el trabajo más recientemente ha estado llegando y no parece que tenga sus cosas juntas tanto como alguien que siempre está bien arreglado y bien vestido y parece arreglado y luego viene en un un poco andrajoso en su apariencia.

Dr. Nate Ivers: Eso podría ser algo que podría no ser así, pero también podría ser una indicación. Otros cambios, por supuesto, son beber más o dormir más o dormir menos, siendo más irritable y, por lo general, parece ser bastante tranquilo. Muchas cosas diferentes como esa simplemente se enfocan realmente en reconocer algunos de los cambios de comportamiento que alguien tiene. En el otro lado de esto, que parece un poco contraindicado, están las personas que en general parecían bastante deprimidas, ansiosas o irritables y que, de repente, parecen estar mucho más contentas o felices o que podría ser una señal de que están considerando el suicidio y han tomado una decisión al respecto y ahora sienten que esta sensación de dolor va a desaparecer. Tienen una sensación de paz. Y esa es otra cosa en la que uno podría querer estar atento, mientras que podríamos pensar que, finalmente, fulano de tal se siente mejor, pero podría ser que en realidad esté más cerca de querer seguir adelante con el plan suicida.

Gabe Howard: Ahora, por supuesto, todos estos que acabas de mencionar, son signos. No son garantías, son solo señales.

Dr. Nate Ivers: Correcto.

Gabe Howard: Vamos a tomarnos un descanso para escuchar este mensaje de nuestro patrocinador.

Locutor: Este episodio está patrocinado por BetterHelp.com. Asesoramiento en línea seguro, conveniente y asequible. Nuestros consejeros son profesionales acreditados y con licencia. Todo lo que comparta es confidencial. Programe sesiones seguras de video o teléfono, además de chatear y enviar mensajes de texto con su terapeuta cuando lo considere necesario. Un mes de terapia en línea a menudo cuesta menos que una sola sesión tradicional cara a cara. Vaya a BetterHelp.com/ y experimente siete días de terapia gratuita para ver si el asesoramiento en línea es adecuado para usted. BetterHelp.com/.

Gabe Howard: Y volvemos con el Dr. Nate Ivers hablando sobre cómo discutir el suicidio en nuestras comunidades. Entonces, pasamos al siguiente paso, que es si desea abordar el tema con la persona que le preocupa, ¿cómo aborda el tema del suicidio con alguien en quien ve estas señales de advertencia?

Dr. Nate Ivers: No hay una manera perfecta de hacerlo, obviamente, y algo depende de tu relación con la persona. Pero creo que lo primero que haces es ayudarlos a reconocer que notas su dolor. Les ayudas a reconocer que notas que están pasando por algo, que hay algo diferente en su vida. Hay pocas cosas que puedes decir que sabes. Solo quería hablar contigo por un momento. Me doy cuenta de que ha llegado tarde al trabajo últimamente y sabe que no hay ningún juicio aquí, pero parece que hay algo en su mente o que hay algo que no está del todo bien con usted en este momento. Me preguntaba si querías hablar de eso. Es una especie de entrada suave, pero al hacerlo, estás abriendo una puerta y también nos estás haciendo lo que dijimos antes: me preocupo por ti lo suficiente como para detenerme y preguntarte cómo van las cosas en tu vida. Entonces, a su manera, es una especie de intervención si la persona luego responde y dice Sí, sí, las cosas han sido realmente muy difíciles últimamente y digamos que llegue al punto en que dice que se siente muy desesperado. Simplemente no puedo seguir haciéndolo. No puedo seguir viviendo así. Algo tiene que suceder. Y en ese punto es donde puede que te asustes un poco porque parece que se está acercando un poco más a ese tabú. Y ahí es donde quizás quieras expresar ese sentimiento. Parece que estás muy triste en este momento. Las cosas se sienten realmente desesperadas en este momento. Y de nuevo, podría estar pensando, “Oh, no. Esto podría hacerlo. ¿Los hice sentir desesperados? " No. Lo que estás haciendo es crear una conexión, estás expresando que estás escuchando y alguien realmente entiende al menos hasta cierto punto por lo que está pasando. Y a medida que se vuelve más profundo o más cercano de lo que dices, solo quiero comprobarlo. ¿Está pensando en suicidarse?

Gabe Howard: ¿Y deberías ser así de directo? ¿Deberías mirar a la persona a los ojos y decirlo?

Dr. Nate Ivers: Absolutamente. Si. Si.

Gabe Howard: ¿Por qué funciona eso? Quiero decir, parece muy aterrador preguntarle a alguien. Quiero decir, puedo ver por qué la gente va a respirar profundamente y pensar, oh, nunca podría preguntarle a alguien lo que parece tan insultante.

Dr. Nate Ivers: Si. Bueno, creo que esa es una de las razones por las que es tan difícil porque no es algo que se pregunte habitualmente en una conversación cortés, incluso cosas que son un poco menos tabú que eso. ¿Está teniendo dificultades con la bebida? ¿Cómo es tu vida sexual? Sabes cosas como esas, no abordas esos temas muy a menudo, parece que es muy privado.

Gabe Howard: Sí, estamos entrenados para evitarlos.

Dr. Nate Ivers: Sí, tienes que trascender tu condicionamiento solo un poco en estos casos para realmente brindar la atención que deseas brindar. Y en los casos en los que he hecho esa pregunta la mayor parte del tiempo, cuando he hecho la pregunta es en una relación de consejería y, por lo tanto, es un poco más fácil porque hay más expectativas, pero otras veces he tenido que preguntar eso. pregunta de un amigo si no fueran suicidas me dijeron muy rápidamente Oh no no no no no me alegro de que lo hayas preguntado, pero no. Sí, me siento muy mal en este momento. La vida es dura. Pero aquí están todas las razones por las que no haría eso. Y luego seguimos adelante. Yo les creo. En otros casos en los que sienten mucho dolor. Suele haber un poco de silencio, tal vez uno o dos segundos. Podría venir con lágrimas después de eso y luego, de repente, aquí está. Lo exponen.

Gabe Howard: Supongamos que le hace la pregunta que le dice a alguien: ¿está pensando en suicidarse? Y la respuesta sí. Sí lo soy. Y luego tratas de ayudarlos pero ellos rechazan toda ayuda. ¿Que haces entonces?

Dr. Nate Ivers: Ahí es cuando se vuelve realmente difícil. Yo diría que si parece inminente, y lo que quiero decir con eso es que dicen que sí, estoy pensando en suicidarme y tengo miedo de poder hacerlo en cualquier momento. Y tienen una especie de plan para ello. Y los medios para llevarlo a cabo. Yo diría que lo que haces es no dejarlos solos. En ese momento, tanto como puedas evitar cualquier otra cosa que necesites hacer, diría que te quedes con esa persona. Y también recomendaría llamar a una línea de crisis. Yo diría que miren, ¿podemos llamar juntos a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio? Ellos le harán algunas preguntas y yo estaré aquí para ayudarlo con eso. Y luego podemos tener una mejor idea de cuáles son los recursos en la comunidad y cuáles son sus opciones en este momento para tal vez ayudar a reducir este dolor porque creo que lo que quiere hacer es ayudarlos a saber que no solo estoy tratando de Evita que te suicides. Estoy tratando de ayudarte a llegar al punto en que este dolor pueda desaparecer. Mucho de lo que intentas hacer sin minimizar lo que están pasando es ayudarlos a darse cuenta de que puede haber alguna esperanza de que pueda haber incluso un destello de una pequeña luz al final del túnel. Y eso es con lo que probablemente comenzaría con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio. Puede afectar tu amistad por un tiempo, especialmente si no están felices de que hayas hecho eso. Yo diría que te quedes con ellos y que sabes lo que vamos a hacer juntos en esta llamada porque estoy muy preocupado por ti. No puedo ayudarte si mueres. Y si se van y dicen: "Sabes, no quiero hablar más contigo. Me voy de aquí." Luego, llamaría al 911 y les haría saber en qué dirección se encontraba la persona y la información que compartió con usted y por qué está preocupado por ella. Creo que uno de los miedos que tendría un amigo es si estoy haciendo esto de forma preventiva. ¿Estoy pidiendo demasiada ayuda demasiado pronto? ¿Y eso podría causar daño? Y yo diría que no. Quiero decir, en caso de duda, haz lo que necesites para ayudarlos, pero puede ser útil obtener ayuda adicional. Y yo diría que para eso sería la línea directa.

Gabe Howard: Una de las mejores declaraciones que escuché en un entrenamiento de suicidio al que asistí una vez es que puedes disculparte por reaccionar de forma exagerada siempre que una persona obtenga la ayuda que necesita. No puede disculparse por reaccionar mal si ocurre el peor de los casos. Es triste pensarlo de esa manera. Es aterrador y traumatizante pensar en ello de esa manera, pero sí, mientras esa persona esté viva, puedo reparar nuestra relación.

Dr. Nate Ivers: Correcto. Así es.

Gabe Howard: Cambiemos de tema por un momento porque sabemos que no importa cuánto lo intentemos, no importa cuánta educación haya, no importa cuánto entrenamiento, lamentablemente alguien morirá por suicidio. ¿Cómo podría diferir el proceso de duelo para aquellos cuyos seres queridos se han suicidado que si fallecieran por cualquier otro motivo?

Dr. Nate Ivers: Aprecio que hagas esa pregunta. Hay similitudes, por supuesto. Alguien ha perdido a alguien a quien ama, pero también hay diferencias. Creo que las diferencias se fusionan en una sola cosa. Es el tabú del que hablamos sobre personas anteriores cuyo ser querido se suicidó. A menudo experimenta cierta ambivalencia asociada con él. Eso no quiere decir que las personas que perdieron a un ser querido por otras causas tampoco sean ambivalentes. Yo diría que los cambios son probablemente mayores en términos de que van de la ira y la frustración extremas hacia la persona que murió a simplemente sentirse culpables y tristes por la experiencia también. También creo que es difícil para el individuo a veces hablar realmente sobre el proceso de duelo. Siempre que alguien experimenta algo traumático, puede ser terapéutico para él contar y volver a contar su historia. Cuando la muerte es por suicidio, a menudo el ser querido a veces para proteger la memoria del que murió u otras veces solo para reducir la cantidad de juicio que sienten por parte de la comunidad, no siente que tiene una salida para discutir completamente estas situaciones. . Por eso, es difícil para la persona que intenta brindar apoyo a la persona cuyo ser querido murió por suicidio, pero también es realmente difícil para ese ser querido porque existe toda esa ambivalencia. Y luego está el temor de cómo se ve potencialmente para la comunidad de uno.

Gabe Howard: ¿Y qué recomendaciones tiene para los supervivientes? ¿La persona que perdió a un ser querido por suicidio?

Dr. Nate Ivers: Bueno, tienen que estar atentos a algunas de las señales. Algunos de los comportamientos en los que pueden estar participando y que podrían exacerbarse en una situación en la que uno los está aislando demasiado. Entonces, aunque esa puede ser su reacción instintiva es que realmente no puedo, realmente no puedo hacer esto con la gente en este momento. Realmente no puedo hablar con otros sobre esto. Mantener el compromiso con los demás, creo que es realmente importante y creo que es realmente importante si conoces a una familia o si conoces a un ser querido que está lidiando con la muerte de sus seres queridos es simplemente vigilar a esa persona. Si es desde una perspectiva religiosa o espiritual, continúo ministrándoles después del funeral después del servicio conmemorativo después de que todos los demás se hayan ido a casa. Consulte con ellos porque tiene razón, no es un proceso lineal y ciertamente no hay un calendario al respecto. La gente experimentará cosas en los próximos años. Diría que especialmente en el check-in durante fechas importantes como aniversarios o cumpleaños o vacaciones. Yo diría que reconociendo que no existe un modelo único para el duelo y, por tanto, sabiendo que la forma en que alguien murió tal vez de esa manera impactante o traumática y luego que sucedió en sus propias manos al suicidarse reconociendo que está sucediendo, puede tómese mucho tiempo y dése la libertad de llorar, permitiéndose estar triste por más tiempo de lo esperado en la cultura estadounidense.Permitirse estar enojado y permitirse sentirse culpable y permitirse tener esas emociones, creo que es muy importante. Preparándose para los recordatorios. Pensamos mucho en esto cuando las personas tienen un trastorno de estrés postraumático que van a tener desencadenantes, pero el dolor tiene un elemento similar a eso. Pero siendo consciente de que surgirán cosas que desencadenarán sus intensas emociones. Yo diría que hay una especie de plan para manejar esas situaciones cuando hay cierto público o cuando está en el trabajo. Y por último, lo que creo que es realmente importante es que existen grupos de apoyo para personas y familias afectadas por el suicidio. Y entonces hay muchos grupos de duelo y pérdida, pero yo diría que encuentre uno que sea específico para el tipo de pérdida que ha experimentado, que es su ser querido que murió por suicidio, porque estará entre las personas que hablarán de una manera muy similar. lenguaje que podrá empatizar con su situación de una manera diferente a aquellos que han perdido a sus seres queridos de otras maneras.

Gabe Howard: Dr. Ivers, no puedo agradecerle lo suficiente por estar en el programa y no puedo agradecerle lo suficiente por el trabajo que hace para ayudar a desmitificar las señales de advertencia, los síntomas y todo lo que rodea al suicidio. Como dijimos en la parte superior del programa, es una de esas cosas en las que todo el mundo ha oído hablar de él, pero nadie parece entenderlo o saber cómo prevenirlo o saber qué hacer al respecto. Y realmente creo que el trabajo que está haciendo salvará absolutamente no solo las vidas de las personas que están contemplando el suicidio, sino también las relaciones de las personas que las rodean. La cantidad de información errónea que se agrega a esta cosa ya incomprendida es increíblemente masiva y hace que una cosa sea aún peor.

Dr. Nate Ivers: Muchas gracias por invitarme y por darnos una plataforma para compartir algunas piezas de información para, con suerte, ayudar a las personas que están tratando de descubrir tal vez por sí mismos lo que necesitan hacer o por sus seres queridos o por un amigo de un amigo. Agradezco su disposición para sacar a colación el tema que es tan importante y para algunos tan difícil de abordar.

Gabe Howard: Nuevamente, gracias, Dr. Ivers, por estar aquí y gracias a todos por escuchar. Y si está escuchando interesado en aprender más acerca de una maestría en consejería de la Universidad de Wake Forest, le recomiendo que vaya a counselling.online.WFU.edu y vea todo lo que tienen para ofrecer. Y recuerde que puede obtener una semana de consejería privada en línea gratuita, conveniente, asequible en cualquier momento y en cualquier lugar simplemente visitando BetterHelp.com/. Nos veremos a todos la semana que viene.

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Acerca de The Psych Central Podcast Host

Gabe Howard es un escritor y orador galardonado que vive con trastornos bipolares y de ansiedad. También es uno de los coanfitriones del popular programa, A Bipolar, a Schizophrenic y a Podcast. Como conferencista, viaja a nivel nacional y está disponible para hacer que su evento se destaque. Para trabajar con Gabe, visite su sitio web, gabehoward.com.